ECMO在重症ARDS救治中的应用课件.pptxVIP

2025/07/11ECMO在重症ARDS救治中的应用汇报人：_1751850234

CONTENTS目录01ECMO技术概述02ARDS的定义与特点03ECMO在ARDS治疗中的作用04ECMO临床应用案例分析05ECMO的护理与管理06未来展望与研究方向

ECMO技术概述01

ECMO的工作原理血液氧合过程ECMO通过外部膜肺氧合器将血液中的二氧化碳排出，同时加入氧气，模拟肺部功能。血液泵送机制利用离心泵或气动泵将血液从患者体内抽出，经过氧合器后再输回体内，维持循环。温度调节系统ECMO系统中包含温度调节器，可对血液进行加热或冷却，以适应患者体温管理需求。抗凝治疗配合为防止血液在ECMO系统中凝固，需要使用抗凝药物，如肝素，以保持血液流动性和系统通畅。

ECMO的类型与选择ECMO的分类ECMO分为静脉-静脉（VV）和静脉-动脉（VA）两种类型，根据患者病情选择。VV-ECMO的应用VV-ECMO主要用于呼吸衰竭患者，通过氧合器改善氧合，不涉及循环支持。VA-ECMO的应用VA-ECMO适用于心脏和呼吸同时衰竭的重症患者，提供循环和氧合支持。

ARDS的定义与特点02

ARDS的定义急性呼吸窘迫综合征ARDS是一种严重的肺部炎症反应，导致肺泡充满液体，影响氧气交换。低氧血症ARDS患者常表现出严重的低氧血症，即血液中的氧含量低于正常水平。

ARDS的病理生理肺泡损伤与炎症反应ARDS患者肺泡壁受损，导致炎症细胞浸润和炎症介质释放，引发肺部严重炎症。肺水肿形成由于肺毛细血管通透性增加，液体渗出至肺泡，形成肺水肿，影响气体交换。肺顺应性降低肺泡和肺间质的水肿及炎症导致肺顺应性下降，使得呼吸机辅助通气更加困难。低氧血症与呼吸衰竭ARDS导致的肺部损伤使得氧气难以进入血液，引起严重的低氧血症和呼吸衰竭。

ARDS的诊断标准氧合指数ARDS诊断中，氧合指数（PaO2/FiO2）低于300mmHg是关键指标之一。肺部影像学检查胸部X光或CT扫描显示双肺弥漫性浸润，是ARDS诊断的重要依据。

ECMO在ARDS治疗中的作用03

ECMO治疗ARDS的机制急性呼吸窘迫综合征ARDS是一种严重的肺部炎症反应，导致肺泡充满液体，影响氧气交换。低氧血症的临床表现ARDS患者常表现出严重的低氧血症，即使给予高浓度氧气也无法维持正常的血氧水平。

ECMO治疗的优势与局限血液氧合过程ECMO通过氧合器将血液中的二氧化碳去除，并补充氧气，模拟肺部功能。血液泵送机制利用血泵将血液从患者体内抽出，经过氧合器处理后，再输回患者体内，维持循环。温度调节系统ECMO系统中包含温度调节装置，可对血液进行加温或降温，以适应患者体温。抗凝治疗管理为防止血液在ECMO系统中凝固，需持续给予患者抗凝药物，并监测凝血指标。

ECMO治疗的适应症与禁忌症ECMO的分类ECMO分为静脉-静脉（VV）和静脉-动脉（VA）两种类型，根据患者情况选择。VVECMO的应用VVECMO主要用于呼吸衰竭患者，通过静脉输氧，改善气体交换。VAECMO的应用VAECMO适用于心脏和呼吸同时衰竭的重症患者，提供循环支持和氧合。

ECMO临床应用案例分析04

成功案例分享氧合指数ARDS诊断中，氧合指数（PaO2/FiO2）低于300mmHg是关键指标之一。影像学检查胸部X光或CT扫描显示双肺弥漫性浸润，是ARDS诊断的重要辅助手段。

治疗过程中的挑战急性呼吸窘迫综合征ARDS是一种严重的肺部炎症反应，导致肺泡充满液体，影响氧气交换。氧合指数的判定标准根据氧合指数（PaO2/FiO2）低于300mmHg，可诊断为ARDS，反映呼吸衰竭程度。

案例总结与经验教训肺泡损伤与炎症反应ARDS中肺泡壁受损，导致炎症细胞浸润和炎症介质释放，引发严重的肺部炎症。肺水肿形成由于血管通透性增加，液体从血管内渗出到肺泡，形成肺水肿，影响气体交换。肺顺应性降低肺泡和间质的水肿及炎症导致肺顺应性下降，使得肺部扩张困难，呼吸功能受损。低氧血症肺泡内液体积聚和肺泡塌陷导致氧气难以进入血液，造成严重的低氧血症。

ECMO的护理与管理05

ECMO治疗期间的监测ECMO的分类ECMO分为静脉-静脉（VV）和静脉-动脉（VA）两种类型，根据患者情况选择。VV-ECMO的应用VV-ECMO主要用于呼吸衰竭患者，通过静脉输入氧气，不涉及循环支持。VA-ECMO的应用VA-ECMO适用于心脏和呼吸同时衰竭的患者，提供全面的生命支持。

常见并发症的预防与处理氧合指数ARDS的诊断标准之一是氧合指数低于300mmHg，反映肺部气体交换功能严重受损。影像学检查胸部X光或CT扫描显示双肺弥漫性浸润，是ARDS诊断的重要依据之一。

护理团队的角色与责任血液氧合过程ECMO通过外部膜肺氧合器，模仿肺功能，为患者提供氧气并去除二氧化碳。血液