髌骨骨折的护理课件.pptx

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目录壹髌骨骨折概述陆髌骨骨折的康复训练贰髌骨骨折的诊断叁髌骨骨折的治疗肆髌骨骨折的护理要点伍髌骨骨折的并发症

髌骨骨折概述壹

髌骨骨折定义髌骨骨折是指膝盖骨发生断裂，通常由直接撞击或肌肉强烈收缩引起。髌骨骨折的医学解释常见的原因包括跌倒、车祸、运动损伤等，这些外力作用导致髌骨无法承受而发生骨折。髌骨骨折的常见原因

髌骨骨折原因如摔倒时膝盖直接撞击硬物，或在交通事故中膝盖受到直接撞击，可导致髌骨骨折。直接暴力损动时肌肉突然收缩，如跳跃落地时，股四头肌牵拉髌骨，可能导致髌骨骨折。间接暴力损伤老年人由于骨质疏松，轻微的外力也可能导致髌骨骨折。骨质疏松长期从事蹲起等重复性动作，可能导致髌骨长期受力不均，最终发生骨折。反复应力损伤

髌骨骨折类型横形骨折是髌骨骨折中常见的一种，通常由于直接撞击或摔倒时膝盖受到冲击造成。横形骨折粉碎性骨折涉及髌骨的多块碎片，常由高能量损伤引起，如车祸或高处坠落。粉碎性骨折撕脱性骨折发生在髌骨的边缘，通常由于肌肉或肌腱的突然收缩导致。撕脱性骨折

髌骨骨折的诊断贰

症状表现髌骨骨折后，膝盖会迅速出现肿胀，这是由于骨折和内部出血引起的。膝盖肿胀在髌骨区域施加压力时，患者会感到明显的疼痛，这是骨折的直接体征之一。局部压痛患者会感到膝盖活动受限，尤其是弯曲和伸直时，疼痛加剧，活动范围明显减小。活动受限

诊断方法通过X光片可以观察髌骨骨折的位置和程度，CT扫描则能提供更详细的三维图像。影像学检查体格检查包括触诊、活动度测试和肌肉力量测试，有助于确定骨折的范围和严重性。体格检查医生会询问病史并检查膝关节的肿胀、疼痛和活动受限情况，以评估髌骨骨折的可能性。临床症状评估010203

鉴别诊断通过X光片、CT扫描或MRI检查，可以清晰地看到髌骨骨折的部位和程度，排除其他骨科疾病。影像学检查通过体格检查，如浮髌试验、抽屉试验等，帮助诊断髌骨骨折，并与其他膝关节损伤相区分。体格检查详细询问病史，检查膝关节的肿胀、疼痛和活动受限情况，与韧带损伤、半月板损伤等进行鉴别。临床症状分析

髌骨骨折的治疗叁

非手术治疗石膏固定对于髌骨骨折，非手术治疗常用石膏固定患肢，以减少活动，促进骨折愈合。物理治疗物理治疗包括电疗、超声波治疗等，有助于缓解疼痛，恢复关节功能。药物治疗使用非甾体抗炎药（NSAIDs）来减轻疼痛和炎症，为骨折愈合创造良好条件。

手术治疗方案通过手术将移位的髌骨复位，恢复其正常的解剖位置，以促进骨折愈合。髌骨复位术在某些严重粉碎性骨折情况下，可能需要切除部分或全部髌骨，并进行相应的软组织修复。髌骨切除术使用金属钉、螺钉或钢丝等内固定材料，将骨折部位固定，以保证其稳定性和正确的对位。内固定手术

术后康复指导术后初期，患者应在医生指导下进行轻微的关节活动，以促进血液循环，防止关节僵硬。早期功能锻炼01随着恢复进程，患者需在专业人员指导下逐渐增加负重，以增强肌肉力量和关节稳定性。逐步负重训练02物理治疗如超声波、电刺激等可帮助减少疼痛，促进骨折愈合，提高康复效率。物理治疗应用03患者需学习如何在日常生活中进行适应性调整，如使用辅助器具，以避免再次受伤。日常生活适应04

髌骨骨折的护理要点肆

术前护理术前需对患者进行全面评估，包括疼痛程度、活动能力及心理状态，为手术做好准备。01评估患者状况根据患者具体情况，制定个性化的术前护理计划，确保患者在手术前身体和心理都达到最佳状态。02制定个性化护理计划向患者解释手术过程、预期效果及可能的风险，提供术前准备的指导，减少患者的焦虑和恐惧。03术前教育与指导

术后护理术后应根据医嘱合理使用止痛药物，以减轻患者疼痛，促进恢复。疼痛管理早期进行适度的功能锻炼，如膝关节伸屈活动，有助于恢复关节功能和减少肌肉萎缩。功能锻炼保持伤口干燥清洁，定期更换敷料，预防感染，确保伤口愈合顺利。伤口护理术后应增加富含蛋白质和维生素的食物，以促进骨折愈合和身体恢复。饮食调整

康复期护理康复期应进行物理治疗，如热敷、电疗等，以促进血液循环，加速骨折愈合。物理治疗通过特定的康复操练，如膝关节屈伸练习，来提高关节的活动范围和灵活性。关节活动度训练根据医生指导，逐步增加负重，以增强肌肉力量，恢复关节功能。渐进性负重训练

髌骨骨折的并发症伍

常见并发症创伤性关节炎01髌骨骨折后，关节面不平整可能导致创伤性关节炎，表现为关节疼痛和活动受限。膝关节僵硬02长时间固定或术后恢复不当可能导致膝关节僵硬，影响正常活动范围。深静脉血栓03骨折后长时间卧床不动，增加了深静脉血栓形成的风险，需注意预防和早期干预。

并发症预防01定期进行腿部肌肉的主动和被动运动，以促进血液循环，减少深静脉血栓的风险。02通过早期的物理治疗和适度的关节活动，保持关节的灵活性，预防因长时间固定导