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2025/07/10取栓病例术中治疗策略调整病例分享汇报人：_1751851681

CONTENTS目录01病例介绍02术中治疗策略03策略调整的原因和过程04病例分享的意义

病例介绍01

病例背景患者基本信息患者为65岁男性，有高血压和糖尿病史，因突发左侧肢体无力入院。既往病史患者曾于两年前接受过冠状动脉支架植入术，长期服用抗血小板药物。入院时症状患者入院时意识清醒，但左侧肢体完全瘫痪，语言表达困难。影像学检查结果CT血管造影显示右侧大脑中动脉M1段闭塞，提示急性脑梗死。

病例特点急性发病患者突发剧烈头痛，伴随意识障碍，CT显示脑血管栓塞，需紧急手术。多发性栓塞病例中患者存在多处血管栓塞，手术中需对不同部位的栓塞进行分别处理。合并症情况患者有高血压和糖尿病史，术中需特别注意血压和血糖的管理，以降低风险。

术中治疗策略02

初始治疗方案评估患者状况术前详细评估患者病情，包括影像学检查，为制定个性化治疗方案提供依据。选择合适的取栓设备根据患者具体情况选择合适的取栓装置，如机械取栓器或抽吸取栓器，以提高成功率。确定手术路径选择最佳的手术路径，如直接穿刺或血管内介入，以减少手术风险和提高治疗效果。

治疗方案的依据患者病史分析根据患者过往病史、既往手术记录及并发症情况，制定个性化的治疗方案。影像学检查结果利用CT、MRI等影像学检查结果，评估血栓位置、大小及周围组织情况，指导治疗。实验室检查指标通过血液检查等实验室指标，如凝血功能、血小板计数等，评估患者手术风险。术中实时监测术中使用血管造影等监测手段，实时调整手术策略，确保治疗效果和患者安全。

策略调整的原因和过程03

调整原因分析患者病情变化术中发现患者血栓位置或大小发生变化，需即时调整手术策略以应对。影像学检查结果术中影像学检查显示血管情况与预期不符，导致治疗策略的必要调整。

调整过程描述患者个体差异每位患者的身体状况和反应不同，术中需根据患者具体情况调整治疗策略。术中突发情况手术过程中可能出现意外情况，如出血或器械故障，需要即时调整策略以应对。

调整后的效果评估评估患者状况术前详细评估患者病情，包括影像学检查和临床症状，为制定治疗方案提供依据。选择合适的取栓设备根据患者具体情况选择最适宜的取栓装置，如机械取栓器或抽吸取栓器，以提高手术成功率。确定手术路径选择最佳的手术路径，如直接穿刺或血管内介入，以减少手术风险和提高治疗效果。

病例分享的意义04

对临床实践的启示患者基本信息患者为65岁男性，有高血压和糖尿病史，因突发左侧肢体无力入院。病史及症状患者在发病前无明显先兆，发病时表现为言语不清和右侧面部麻木。影像学检查结果CT显示患者右侧大脑中动脉区域有高密度影，初步诊断为急性脑梗死。既往治疗经历患者曾接受过抗血小板和降脂治疗，但未规律服药，此次为首次发生脑血管事件。

对未来研究的指导急性发病患者突发剧烈头痛、意识障碍，CT显示脑血管堵塞，需紧急取栓手术。多发性脑梗塞患者有高血压、糖尿病史，MRI显示多发性脑梗塞，取栓术后恢复良好。

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