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医院感染暴发试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）

1.根据《医院感染暴发报告及处置管理规范》，医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生（）例以上同种同源感染病例的现象。

A.2

B.3

C.4

D.5

2.某呼吸科72小时内先后出现4例耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）感染患者，经病原学检测确认同源，此时应首先采取的措施是（）。

A.立即上报医院感染管理部门

B.对患者进行单间隔离

C.开展环境采样

D.组织多学科会诊

3.医院感染暴发的责任报告人是（）。

A.主管医生

B.科室护士长

C.经治医师和临床科室负责人

D.医院感染管理科专职人员

4.医疗机构发现疑似医院感染暴发时，应当于（）小时内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。

A.2

B.6

C.12

D.24

5.医院感染暴发流行病学调查的核心目的是（）。

A.确定感染源

B.明确传播途径

C.评估暴发规模

D.制定防控措施

6.以下哪种情况不属于医院感染暴发？（）

A.新生儿科3天内出现2例晚发型败血症，病原体均为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），脉冲场凝胶电泳（PFGE）显示同源

B.神经外科5天内出现5例颅内感染，病原体均为鲍曼不动杆菌，PFGE显示同源

C.血液科72小时内出现3例导管相关血流感染，病原体均为白色念珠菌，PFGE显示同源

D.产科24小时内出现2例产褥感染，病原体分别为大肠埃希菌和B族链球菌

7.医院感染暴发处置中，对环境表面消毒的作用是（）。

A.消灭所有微生物

B.降低环境中病原微生物载量

C.替代手卫生

D.仅针对耐药菌

8.某ICU发生呼吸机相关肺炎（VAP）暴发，经调查发现呼吸机湿化罐内水被铜绿假单胞菌污染，此时最可能的传播途径是（）。

A.接触传播

B.飞沫传播

C.空气传播

D.共同媒介传播

9.医院感染暴发时，对医务人员的培训重点不包括（）。

A.手卫生规范

B.隔离技术

C.抗菌药物使用原则

D.医疗废物分类

10.医院感染暴发的“短时间”通常指（）。

A.12小时内

B.24小时内

C.3-5个潜伏期内

D.1周内

11.以下哪项是医院感染暴发的一级预防措施？（）

A.暴发后立即隔离患者

B.日常手卫生依从性监测

C.暴发时环境终末消毒

D.对密切接触者预防性用药

12.某科室发现3例同源医院感染病例后，进行病例对照研究时，对照组应选择（）。

A.同期未发生感染的同科室患者

B.其他科室未发生感染的患者

C.同病房已治愈的患者

D.该科室医护人员

13.医院感染暴发时，对患者的隔离措施中，错误的是（）。

A.同种病原体感染患者可同室隔离

B.隔离病房应设置明确标识

C.限制无关人员进入隔离区域

D.患者转出时无需特殊防护

14.医院感染暴发的微生物学证据中，最能证明同源性的是（）。

A.病原体种类相同

B.药物敏感谱一致

C.PFGE或全基因组测序（WGS）结果高度同源

D.分离时间相近

15.某医院感染管理科接到科室报告后，应在（）小时内完成初步调查并向分管院长汇报。

A.1

B.2

C.4

D.6

16.医院感染暴发处置中，对医疗设备的处理原则是（）。

A.立即停用并消毒

B.继续使用但加强监测

C.更换新设备

D.仅对出现感染患者使用的设备消毒

17.以下哪种情况提示可能存在医院感染暴发？（）

A.某科室某月医院感染发生率较上月上升10%

B.某科室连续3天出现2例MRSA感染

C.某科室1周内出现4例CRKP感染，且感染部位不同

D.某科室季度医院感染发生率为5%，高于医院平均水平3%

18.医院感染暴发的“同种同源”是指（）。

A.病原体种类相同

B.病原体基因型相同或高度相似

C.感染部位相同

D.患者来源相同

19.医院感染暴发时，对医务人员的健康监测应重点关注（）。

A.体温变化

B.鼻咽拭子采样

C.手卫生依从性

D.职业暴露史

20.医院感染暴发处置结束后，应形成总结报告，内容不包括（）。

A.暴发经过

B.处置措施效果