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医院感染暴发控制指南(考试题)(附答案)

医院感染暴发控制指南考试题

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.根据《医院感染管理办法》，医院感染暴发的定义是：短时间内同一科室或病区发生（）例及以上同种同源感染病例的现象。

A.2B.3C.4D.5

2.医院感染暴发报告的第一责任主体是（）。

A.临床科室主任B.医院感染管理部门C.主管院长D.首诊医生

3.发现疑似医院感染暴发时，临床科室应在（）小时内向医院感染管理部门报告。

A.1B.2C.4D.6

4.医院感染暴发调查中，“三间分布”分析不包括（）。

A.时间分布B.空间分布C.人群分布D.病原分布

5.针对多重耐药菌（MDRO）引发的感染暴发，环境物体表面消毒应选择（）。

A.75%乙醇B.含氯消毒剂（500mg/L）C.含氯消毒剂（1000-2000mg/L）D.季铵盐类消毒剂

6.医院感染暴发时，对患者实施“分组管理”的核心目的是（）。

A.减少医护人员工作量B.避免交叉感染C.便于统计病例D.优化医疗资源配置

7.疑似输液相关感染暴发时，优先采集的标本是（）。

A.患者血液B.剩余药液C.输液器D.护士手卫生样本

8.医院感染暴发控制中，“暂停接收新患者”的适用场景是（）。

A.所有感染暴发B.经评估感染风险未控制前C.仅针对ICUD.仅针对手术科室

9.手卫生依从性监测在暴发控制中的关键作用是（）。

A.评估医护人员操作规范B.追溯感染源C.降低环境微生物载量D.减少患者分泌物污染

10.医院感染暴发后，对密切接触者的医学观察期限应至少为（）。

A.该病的最短潜伏期B.该病的最长潜伏期C.7天D.14天

二、多项选择题（每题3分，共15分。每题至少2个正确选项，错选、漏选均不得分）

1.医院感染暴发的可能传播途径包括（）。

A.接触传播（直接/间接）B.空气传播C.飞沫传播D.共同媒介传播（如输液、器械）

2.医院感染暴发调查的核心步骤包括（）。

A.核实病例诊断B.确定病例定义C.开展流行病学调查D.分析感染源与传播途径

3.针对呼吸道传播的感染暴发，应采取的隔离措施包括（）。

A.患者单间隔离B.医护人员佩戴N95口罩C.限制患者移动D.空气消毒（如紫外线、过氧化氢喷雾）

4.医院感染暴发控制中，“环境消毒”的重点区域包括（）。

A.患者床单元B.医护人员手高频接触表面（如床头柜、监护仪按钮）C.公共区域（如走廊、电梯）D.医疗废物暂存点

5.医院感染暴发后，需对以下人员进行培训的是（）。

A.临床医护人员B.保洁人员C.患者家属D.实习/进修人员

三、简答题（每题8分，共40分）

1.简述医院感染暴发的报告流程（需包含内部报告与外部报告时限及主体）。

2.列举医院感染暴发调查中“病原学检测”的主要方法及样本类型。

3.说明“感染源追溯”的核心步骤（至少列出5项）。

4.针对血液透析室发生的多例血管通路部位金黄色葡萄球菌感染暴发，应采取哪些针对性控制措施？

5.医院感染暴发控制中，“人员管理”需重点关注哪些环节？

四、案例分析题（共25分）

案例背景：某三甲医院神经外科ICU于2023年8月1-5日连续报告5例呼吸机相关肺炎（VAP）病例，所有患者均使用同一品牌呼吸机，且集中在2-4床区域。实验室检测显示，5例患者痰培养均为泛耐药鲍曼不动杆菌（CRAB），药敏结果高度一致。

问题：

1.请分析该起暴发最可能的传播途径（5分）。

2.列出需立即采取的控制措施（10分）。

3.说明后续监测与评估的重点内容（10分）。

参考答案

一、单项选择题

1.B2.A3.B4.D5.C6.B7.B8.B9.A10.B

二、多项选择题

1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.AB5.ABCD

三、简答题

1.报告流程：

-内部临床科室发现疑似暴发（≥3例同种同源感染或异常感染率升高），应立即电话报告医院感染管理部门（2小时内），并提交书面报告（含病例信息、初步分析）。

-外部医院感染管理部门确认暴发后，需在2小时内向所在地县级卫生行政部门及疾病预防控制中心报告（通过“医院感染监测系统”直报）；如为突发公共卫生事件，同步启动应急