《中国心力衰竭基层诊疗与管理指南（2024年）》解读 5PPT课件.pptxVIP

《中国心力衰竭基层诊疗与管理指南（2024年）》解读汇报人：xxx2025-07-18

目录CATALOGUE引言指南修订的背景和意义心力衰竭的定义和分类心力衰竭的诊断心力衰竭的治疗

目录CATALOGUE心力衰竭的管理指南的亮点和创新点指南的应用和推广结论

01引言PART

引言心衰的严重危害心力衰竭（简称心衰）是心脏疾病的严重阶段，发病死亡率高，给社会家庭带来负担。基层医疗机构的作用基层医疗卫生机构作为我国医疗卫生服务体系的网底，在心力衰竭的诊疗与管理中发挥着至关重要的作用。指南发布的意义《中国心力衰竭基层诊疗与管理指南（2024年）》发布，为基层医务工作者提供科学、规范、实用的指导。指南解读本文对指南进行详细解读，旨在帮助基层医务工作者更好理解和应用指南，提高心力衰竭的基层诊疗与管理水平。

02指南修订的背景和意义PART

疾病现状心衰现状严峻随着人口老龄化的加剧和心血管疾病发病率的上升，我国心力衰竭的患病率呈逐年增加的趋势，患者人数已达数百万之多。01诊疗现状堪忧心力衰竭的知晓率、治疗率和控制率均较低，许多患者未能得到及时、有效的诊断和治疗，基层医疗机构在管理中作用重要。02

旧指南的局限性旧指南作用显著自《中国心力衰竭基层诊疗与管理指南（2019年）》发布以来，在规范基层心力衰竭诊疗与管理方面发挥了重要作用。修订指南迫切随着心力衰竭领域的研究进展和临床实践经验的积累，旧指南中的部分内容已不能满足当前基层临床工作的需求。临床实践变化随着近年来心力衰竭领域的研究进展和临床实践经验的积累，旧指南中的部分内容已不能满足当前基层临床工作的需求。

在总结既往经验的基础上，充分吸收了近年来国内外心力衰竭领域的必威体育精装版研究成果和临床实践经验，对心力衰竭的定义、分类、诊断、治疗和管理等方面进行了全面更新和完善。新指南的意义新指南全面更新新指南更加注重基层实际情况，强调了基层医疗卫生机构在心力衰竭诊疗与管理中的重要作用，为基层医务工作者提供了更加科学、规范、实用的指导。强调基层实践有助于提高基层心力衰竭的诊疗与管理水平，改善患者的预后；通过新指南的实施，能够更有效地管理心力衰竭患者，提高治疗效果和生活质量。提升诊疗水平

03心力衰竭的定义和分类PART

心力衰竭的定义心力衰竭的定义指南对心力衰竭的定义进行了更新，强调心力衰竭是一种复杂的临床综合征，由于心脏结构和（或）功能异常导致心室充盈和（或）射血能力受损，从而引起一系列症状和体征。新定义的核心新定义更加突出了心脏功能异常的核心地位，同时也强调了心力衰竭的临床表现和病理生理机制的复杂性，对于指导心力衰竭的临床治疗和管理具有重要意义。

心力衰竭的分类射血分数降低的心衰射血分数中间值的心衰射血分数保留的心衰指左心室射血分数（LVEF）＜40%的心衰，是心力衰竭的常见类型之一。HFrEF患者的心脏收缩功能明显受损，导致心输出量减少，从而引起一系列症状和体征。指LVEF≥50%的心衰，近年来HFpEF的患病率呈逐渐上升的趋势。HFpEF患者的心脏舒张功能受损，导致心室充盈受限，从而引起一系列症状和体征。49%之间的心衰，HFmrEF患者的临床特征和治疗反应介于HFrEF和HFpEF之间，为心力衰竭的分类提供了新的视角和治疗的可能。

分类的临床意义分类的意义对于指导临床治疗和判断预后具有重要意义。不同类型的心衰患者具有不同的病理生理机制和临床特征，因此需要采取不同的治疗策略。HFrEF的治疗策略HFrEF患者主要以改善心脏收缩功能为主，通过增强心脏收缩力，提高心输出量，从而缓解心衰症状，改善患者的生活质量。HFpEF的治疗策略HFpEF患者则主要以改善心脏舒张功能和控制合并症为主。通过降低心脏负荷，改善心脏舒张功能，同时控制相关危险因素。

04心力衰竭的诊断PART

症状和体征心衰患者常现呼吸困难、乏力及水肿。呼吸困难为最常见症状，包括劳力性、夜间阵发性及端坐呼吸；乏力影响活动耐力；晚期可出现下肢水肿、腹水等体征。症状心衰患者常见颈静脉怒张、肝大伴压痛及下肢凹陷性水肿等体征，分别反映右心衰竭静脉回流受阻、心脏舒张功能受损及整体心衰状况，需及时医疗关注。体征

辅助检查实验室检查包括利钠肽、心肌损伤标志物、血常规及生化检测，利钠肽助诊心衰，心肌损伤标志物鉴心肌梗死，血常规、生化检测助了解病情及合并症。01心电图检查心电图检查对心律失常、心肌缺血的识别至关重要，在心力衰竭的诊断过程中，它作为评估心脏电活动异常的重要工具，具有不可小觑的临床价值。超声心动图检查超声心动图是诊断心衰的关键工具，通过测量LVEF和LVEDD等指标，深入评估心脏结构和功能，为病情评估及治疗决策提供重要依据。其他检查根据患者具体情况，可选胸部X线、心脏磁共振成像及核素显像等先进检查手段，以精细诊断心衰并精确评估其严重程度，为精准