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临床护理学实践指南考试试卷(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.以下关于体温测量的说法，正确的是（）

A.测量体温前30分钟应避免进食、冷热饮、面颊部冷热敷等

B.口温测量时间为3分钟

C.腋温测量时体温计头端应放在腋窝深处，紧贴皮肤即可，无需屈臂过胸

D.肛温测量适用于所有患者

2.为患者进行鼻饲时，鼻饲液的温度一般为（）

A.32-34℃

B.34-36℃

C.36-38℃

D.38-40℃

3.以下哪项不是压疮的好发部位（）

A.枕骨粗隆

B.肩胛骨

C.肘部

D.膝关节外侧

4.无菌技术操作原则中，下列哪项是错误的（）

A.操作前半小时通风，减少人员走动

B.操作者衣帽整洁，洗手戴口罩

C.一份无菌物品仅供一位患者使用

D.无菌物品取出未用，应立即放回无菌容器内

5.静脉输液时，液体滴入不畅，局部肿胀，检查无回血，此时应（）

A.改变针头位置

B.更换针头重新穿刺

C.抬高输液瓶位置

D.局部热敷

6.为患者进行雾化吸入时，以下操作错误的是（）

A.水槽内加冷蒸馏水250ml

B.雾化罐内放药液稀释至30-50ml

C.先开电源开关，再调节雾量大小

D.使用中水槽内水温超过60℃应关机换水

7.以下关于导尿术的说法，错误的是（）

A.严格执行无菌操作原则

B.导尿管误入阴道，应立即拔出重插

C.初次放尿不超过1000ml

D.男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角，以利插入

8.下列哪种药物中毒时禁忌洗胃（）

A.敌敌畏

B.磷化锌

C.浓硫酸

D.巴比妥类

9.心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为（）

A.15:2

B.30:2

C.10:2

D.20:2

10.输血时发生溶血反应，最早出现的症状是（）

A.头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、腰背部剧痛

B.寒战、高热

C.呼吸困难、血压下降

D.少尿或无尿

11.为患者进行口腔护理时，发现患者口腔黏膜有溃疡，可选用的漱口液是（）

A.生理盐水

B.复方硼砂溶液

C.1%-3%过氧化氢溶液

D.0.02%呋喃西林溶液

12.以下关于标本采集的说法，正确的是（）

A.血培养标本应在使用抗生素后采集

B.24小时尿标本应加防腐剂于第一次留尿后

C.痰培养标本应留取清晨第一口痰

D.咽拭子标本应在患者进食2小时后采集

13.以下哪项不属于特级护理的适用对象（）

A.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者

B.重症监护患者

C.各种复杂或者大手术后的患者

D.生活完全不能自理且病情不稳定的患者

14.搬运腰椎骨折患者时，应采用（）

A.一人搬运法

B.二人搬运法

C.三人搬运法

D.四人搬运法

15.患者吸氧过程中，需要调节氧流量时，应（）

A.直接调节氧流量开关

B.先关总开关，再调节氧流量

C.先拔出吸氧管，再调节氧流量

D.先分离吸氧管与氧气装置，再调节氧流量

二、多项选择题（每题3分，共15分）

1.下列属于基础护理操作的有（）

A.口腔护理

B.导尿术

C.静脉输液

D.雾化吸入

2.预防压疮的措施包括（）

A.定时翻身

B.保持皮肤清洁干燥

C.使用气垫床

D.加强营养

3.以下关于药物过敏试验的说法，正确的有（）

A.青霉素皮试液的浓度为200-500U/ml

B.皮内注射药物过敏试验后，应在20分钟后观察结果

C.破伤风抗毒素皮试液的浓度为150IU/ml

D.若药物过敏试验结果为阳性，应在病历、床头卡等地方注明

4.下列关于输液反应的处理，正确的有（）

A.发热反应轻者可减慢输液速度，重者应立即停止输液

B.急性肺水肿应立即停止输液，取端坐位，双腿下垂

C.静脉炎应抬高患肢，局部用50%硫酸镁湿热敷

D.空气栓塞应立即让患者左侧卧位，头低足高

5.临终关怀的基本原则包括（）

A.以治愈为主的治疗

B.以照护为主的服务

C.尊重患者的权利

D.注重患者家属的心理支持

三、判断题（每题1分，共10分）

1.测量血压时，袖带缠得过紧会使测得的血压值偏高。（）

2.为昏迷患者进行口腔护理时，棉球应夹紧，每次一个，防止遗留在口腔内。（）

3.肌内注射时，应选择肌肉丰厚、远离大神经和大血管的部位，其中臀大肌是最常用的部位。（）

4.无菌包打开后，若未用完，可在24小时内继续使用。（）

5.鼻饲管插入长度一般为前额发际至胸骨剑突处或由鼻尖经耳垂至胸骨剑