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2025临床医师三基三严考试试题及答案

一、选择题（每题2分，共40分）

单项选择题

1.维持机体稳态的重要调节过程是（）

A.神经调节

B.体液调节

C.自身调节

D.正反馈调节

E.负反馈调节

答案：E

解析：负反馈调节是指受控部分发出的反馈信息调整控制部分的活动，最终使受控部分的活动朝着与它原先活动相反的方向改变。负反馈调节的意义在于维持机体各种生理功能的相对稳定，是维持机体稳态的重要调节过程。神经调节、体液调节和自身调节是机体生理功能的调节方式，但不是维持稳态的关键调节过程；正反馈调节是使受控部分活动朝着与它原先活动相同的方向改变，不能维持稳态。

2.大量饮清水后，尿量增多主要是由于（）

A.循环血量增加，血压升高

B.醛固酮分泌减少

C.血浆胶体渗透压下降

D.血浆晶体渗透压下降，抗利尿激素分泌减少

E.肾小球滤过率增加

答案：D

解析：大量饮清水后，水吸收入血，血浆晶体渗透压下降，对下丘脑渗透压感受器的刺激减弱，抗利尿激素分泌减少，远曲小管和集合管对水的重吸收减少，尿量增多。循环血量增加、血压升高可通过肾素血管紧张素醛固酮系统等影响尿量，但不是大量饮清水后尿量增多的主要原因；醛固酮主要作用是保钠排钾，与大量饮清水后尿量增多关系不大；血浆胶体渗透压下降对尿量影响较小；肾小球滤过率增加一般不会因大量饮清水直接导致。

3.下列哪种药物属于β内酰胺类抗生素（）

A.红霉素

B.庆大霉素

C.青霉素

D.林可霉素

E.氯霉素

答案：C

解析：β内酰胺类抗生素是指化学结构中含有β内酰胺环的一类抗生素，包括青霉素类、头孢菌素类等。红霉素属于大环内酯类抗生素；庆大霉素属于氨基糖苷类抗生素；林可霉素属于林可霉素类抗生素；氯霉素属于酰胺醇类抗生素。

4.胃溃疡的好发部位是（）

A.胃底

B.胃体

C.胃大弯

D.胃小弯

E.幽门管

答案：D

解析：胃溃疡多发生于胃小弯近幽门侧，尤其在胃角处。胃底、胃体不是胃溃疡的好发部位；胃大弯处溃疡相对少见；幽门管溃疡是一种特殊类型的溃疡，但不是最常见的好发部位。

5.下列哪种情况可导致吸气性呼吸困难（）

A.支气管哮喘

B.喉头水肿

C.慢性阻塞性肺疾病

D.气胸

E.胸腔积液

答案：B

解析：吸气性呼吸困难主要是由于上呼吸道部分梗阻，气流进入肺内不畅，吸气时肺内负压极度增高，引起胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙向内凹陷（三凹征）。喉头水肿可导致上呼吸道狭窄，引起吸气性呼吸困难。支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病主要表现为呼气性呼吸困难，是由于小气道痉挛或狭窄，呼气时气流呼出不畅所致；气胸和胸腔积液主要影响肺的扩张和通气功能，导致混合性呼吸困难。

6.急性心肌梗死最早出现的症状是（）

A.疼痛

B.心律失常

C.休克

D.心力衰竭

E.胃肠道症状

答案：A

解析：急性心肌梗死时，疼痛是最早出现的症状，多发生于清晨，疼痛部位和性质与心绞痛相同，但程度较重，持续时间较长，可达数小时或数天，休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。心律失常、休克、心力衰竭、胃肠道症状等也可在急性心肌梗死时出现，但一般在疼痛之后。

7.小儿前囟闭合的时间是（）

A.11.5岁

B.1.52岁

C.22.5岁

D.2.53岁

E.33.5岁

答案：A

解析：小儿前囟出生时约1.02.0cm，以后随颅骨生长而增大，6个月后逐渐骨化而变小，约在11.5岁时闭合。

8.下列哪种疾病不属于性传播疾病（）

A.淋病

B.梅毒

C.尖锐湿疣

D.艾滋病

E.带状疱疹

答案：E

解析：性传播疾病是指主要通过性接触、类似性行为及间接接触传播的一组传染性疾病，包括淋病、梅毒、尖锐湿疣、艾滋病等。带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病，主要通过呼吸道飞沫或直接接触传播，不属于性传播疾病。

9.诊断糖尿病的主要依据是（）

A.尿糖阳性

B.血糖升高

C.糖化血红蛋白升高

D.血浆胰岛素水平降低

E.血浆C肽水平降低

答案：B

解析：血糖升高是诊断糖尿病的主要依据，目前多采用葡萄糖氧化酶法测定静脉血浆葡萄糖。尿糖阳性受肾糖阈等因素影响，不能作为诊断糖尿病的主要依据；糖化血红蛋白反映近23个月的平均血糖水平，可作为病情监测的指标，但不是诊断糖尿病的主要依据；血浆胰岛素水平和C肽水平主要用于评估胰岛β细胞功能，不是诊断糖尿病的主要指标。

10.下列哪种情况不属于医院感染（）

A.本次感染直接与上次住院有关

B.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染

C.患者原有的慢性感染在医院内急性发作

D.医务人员在医院工作期间获