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2025年护师类之主管护师综合提升练习题库包含答案

一、单选题

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行长期家庭氧疗时，最适宜的氧流量是

A.1-2L/min

B.3-4L/min

C.5-6L/min

D.7-8L/min

答案：A

解析：COPD患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO?刺激不敏感，主要依赖低氧刺激外周化学感受器维持呼吸。高流量吸氧会抑制低氧对呼吸的驱动，导致呼吸抑制。因此，长期家庭氧疗应采用低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）持续吸氧。

2.急性左心衰竭患者典型的呼吸困难表现为

A.劳力性呼吸困难

B.夜间阵发性呼吸困难

C.端坐呼吸

D.混合性呼吸困难

答案：C

解析：急性左心衰竭以肺循环淤血为主要表现，患者因严重肺淤血无法平卧，被迫采取坐位或半卧位以减少回心血量，减轻肺淤血，称为端坐呼吸，是急性左心衰的典型症状。

3.糖尿病足患者护理中，错误的措施是

A.每日用温水清洗足部（水温40℃）

B.修剪指甲时横向修剪避免损伤

C.选择宽松、透气的棉质袜子

D.出现水疱时用无菌注射器抽吸水疱液

答案：B

解析：糖尿病足患者修剪指甲时应沿甲缘直剪，避免横向修剪或剪得过深，以免损伤甲沟引发感染。

4.颅内压增高患者禁用的护理操作是

A.翻身拍背

B.腰椎穿刺

C.头部置冰袋

D.保持头高15°-30°

答案：B

解析：颅内压增高时，腰椎穿刺可能诱发脑疝（尤其是枕骨大孔疝），因此应禁忌。

5.产后出血最常见的原因是

A.胎盘残留

B.子宫收缩乏力

C.软产道损伤

D.凝血功能障碍

答案：B

解析：子宫收缩乏力占产后出血原因的70%-80%，多因产程延长、子宫过度膨胀（如多胎妊娠、羊水过多）、产妇精神紧张等导致。

6.新生儿Apgar评分中，评估内容不包括

A.心率

B.呼吸

C.肌张力

D.体重

答案：D

解析：Apgar评分包括心率（0-2分）、呼吸（0-2分）、肌张力（0-2分）、喉反射（0-2分）、皮肤颜色（0-2分），总分10分，体重不属于评估内容。

7.护理质量管理的核心是

A.护理人员培训

B.护理质量标准

C.护理质量控制

D.患者满意度

答案：B

解析：护理质量标准是衡量护理工作优劣的依据，是质量管理的核心，包括基础质量、环节质量和终末质量标准。

8.患者因青霉素过敏发生过敏性休克，首要的抢救措施是

A.立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml

B.静脉注射地塞米松5-10mg

C.保持呼吸道通畅，给予氧气吸入

D.补充血容量，静脉滴注平衡盐溶液

答案：A

解析：过敏性休克的抢救关键是迅速缓解支气管痉挛和喉头水肿，肾上腺素能兴奋α和β受体，收缩血管、增加外周阻力、提升血压，同时松弛支气管平滑肌，是首选药物。

二、多选题

1.静脉补钾的注意事项包括

A.见尿补钾（尿量40ml/h）

B.浓度不超过0.3%（1000ml液体中加10%氯化钾≤30ml）

C.速度不超过60滴/分

D.每日补钾量4-6g（严重缺钾者不超过8g）

E.可静脉推注10%氯化钾

答案：ABCD

解析：静脉补钾禁止静脉推注，以免血钾骤升导致心脏骤停，必须稀释后缓慢静脉滴注。

2.休克患者的监测指标中，反映组织灌注的重要指标有

A.血压

B.中心静脉压（CVP）

C.尿量

D.血氧饱和度（SpO?）

E.动脉血乳酸水平

答案：CE

解析：尿量是反映肾灌注的指标，间接反映组织灌注；动脉血乳酸水平升高提示组织缺氧、无氧代谢增加，是评估休克严重程度和预后的重要指标。

3.化疗药物外渗的处理措施正确的是

A.立即停止输液，保留针头回抽外渗药液

B.局部冷敷（长春新碱类）或热敷（蒽环类）

C.用生理盐水或普鲁卡因局部封闭

D.抬高患肢

E.24小时后局部涂抹喜辽妥软膏

答案：ACDE

解析：化疗药物外渗后，长春新碱类（植物碱类）需冷敷（收缩血管减少吸收），蒽环类（如阿霉素）需热敷（促进吸收），因此B选项错误。

4.急性胰腺炎患者的护理措施包括

A.绝对禁食禁饮

B.持续胃肠减压

C.疼痛时给予吗啡止痛

D.监测血淀粉酶、脂肪酶变化

E.早期肠内营养支持（发病48-72小时）

答案：ABDE

解析：吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，加重胰管压力，因此急性胰