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2025年糖尿病常识测试题与解析

一、单项选择题（每题3分，共30分）

1.以下哪项是1型糖尿病的典型病理特征？

A.胰岛素抵抗为主伴β细胞功能轻度减退

B.胰岛β细胞自身免疫性破坏导致胰岛素绝对缺乏

C.胰岛素分泌延迟伴胰岛素抵抗

D.胰岛素敏感性正常但分泌量不足

答案：B

解析：1型糖尿病（T1DM）的核心机制是胰岛β细胞被自身免疫系统攻击，导致胰岛素绝对缺乏，多发生于青少年，起病急，易发生酮症酸中毒。选项A为2型糖尿病（T2DM）早期特征；C为T2DM进展期表现；D不符合任何分型的病理特点。

2.根据2025年更新的《中国糖尿病防治指南》，以下哪项可作为糖尿病的诊断标准？

A.空腹血糖（FPG）≥6.1mmol/L

B.随机血糖≥11.1mmol/L且有典型“三多一少”症状

C.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖（2hPG）≥7.8mmol/L

D.糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.0%

答案：B

解析：2025年指南仍沿用世界卫生组织（WHO）诊断标准：糖尿病需满足以下任意一条：①典型症状（多饮、多食、多尿、体重减轻）+随机血糖≥11.1mmol/L；②FPG≥7.0mmol/L；③OGTT2hPG≥11.1mmol/L；④HbA1c≥6.5%（需确认检测方法标准化）。选项A为空腹血糖受损（IFG）；C为糖耐量异常（IGT）；D未达诊断阈值。

3.关于糖尿病患者的运动管理，以下说法正确的是？

A.为避免低血糖，运动应在餐后立即进行

B.1型糖尿病患者血糖＞13.9mmol/L时应暂停运动

C.每周运动时间累计≥150分钟即可，无需固定频率

D.抗阻运动（如举哑铃）对改善胰岛素抵抗无帮助

答案：B

解析：1型糖尿病患者血糖＞13.9mmol/L时，可能存在酮症风险，需暂停运动并监测尿酮体（选项B正确）。餐后1小时运动更利于血糖控制（餐后立即运动可能影响消化，选项A错误）。指南建议每周至少150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），并结合2-3次抗阻运动（如哑铃、深蹲），且运动需规律（选项C、D错误）。

4.以下哪种情况最可能提示糖尿病肾病？

A.尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）30-299mg/g

B.血肌酐（Scr）100μmol/L（正常范围53-106μmol/L）

C.24小时尿蛋白定量＜0.15g

D.尿常规显示尿蛋白（-）

答案：A

解析：糖尿病肾病早期表现为微量白蛋白尿（UACR30-299mg/g或24小时尿白蛋白30-300mg），尿常规蛋白（-）时即可出现（选项A正确，D错误）。血肌酐正常不能排除早期肾病（选项B错误）；24小时尿蛋白＜0.15g为正常范围（选项C错误）。

5.关于新型降糖药SGLT-2抑制剂（如达格列净）的描述，错误的是？

A.主要通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收降低血糖

B.可降低心力衰竭患者的住院风险

C.适用于1型糖尿病的常规治疗

D.可能增加泌尿生殖系统感染风险

答案：C

解析：SGLT-2抑制剂通过抑制肾小管对葡萄糖的重吸收，促进尿糖排泄（选项A正确）。研究证实其具有心肾保护作用，可降低心衰住院风险（选项B正确）。但1型糖尿病患者使用时易发生酮症酸中毒（DKA），仅在特定情况下（如联合胰岛素且严格监测）使用，并非常规治疗（选项C错误）。其常见副作用为泌尿生殖系统感染（选项D正确）。

6.糖尿病患者发生低血糖（血糖＜3.9mmol/L）时，首选的处理措施是？

A.立即注射50%葡萄糖注射液20ml

B.口服15-20g快速吸收的碳水化合物（如葡萄糖片、果汁）

C.进食2片全麦面包（约30g）

D.静脉滴注10%葡萄糖溶液

答案：B

解析：意识清醒的低血糖患者应首选口服15-20g快速吸收的碳水化合物（如葡萄糖片3-4片、果汁150-200ml），15分钟后复测血糖，若仍低可重复（选项B正确）。意识障碍者需静脉注射50%葡萄糖（选项A、D为次选）。全麦面包含膳食纤维，吸收较慢，不适合急救（选项C错误）。

7.以下哪项不是糖尿病视网膜病变的高危因素？

A.糖尿病病程＞10年

B.血压控制达标（＜130/80mmHg）

C.长期血糖波动大（HbA1c＞7.5%）

D.合并糖尿病肾病

答案：B

解析：糖尿病视网膜病变的高危因素包括病程长（＞10年）、血糖控制差（HbA1c高、波动大）、高血压（未控制）、合并肾病（微血管病变协同进展）等。血压控制达标可降低视网膜病变风险（选项B错误）。

8.关于妊娠期糖尿病（G