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2025年营养学与饮食治疗专业毕业考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.关于膳食纤维的生理功能，以下描述错误的是：

A.延缓胃排空，增加饱腹感

B.促进肠道益生菌增殖

C.可被人体小肠消化酶分解供能

D.降低血清胆固醇水平

答案：C

解析：膳食纤维是不能被人体小肠消化酶分解的多糖类物质，其主要功能包括延缓胃排空、调节肠道菌群、降低胆固醇等。

2.某65岁男性，身高170cm，体重75kg（BMI=25.9），诊断为2型糖尿病合并高血压，其每日蛋白质推荐摄入量（g/kg）应为：

A.0.8-1.0

B.1.2-1.5

C.1.6-2.0

D.2.0-2.5

答案：A

解析：糖尿病合并高血压患者若无大量蛋白尿，蛋白质推荐量为0.8-1.0g/kg体重；若出现显性蛋白尿（0.5g/d），需降至0.6-0.8g/kg。

3.维生素B12缺乏最典型的临床表现是：

A.口角炎、舌炎

B.巨幼红细胞性贫血伴神经症状

C.皮肤瘀斑、牙龈出血

D.夜盲症、角膜干燥

答案：B

解析：维生素B12缺乏可导致DNA合成障碍，引起巨幼红细胞性贫血，同时因神经髓鞘代谢异常出现肢体麻木、步态不稳等神经症状。

4.肠外营养（PN）支持时，非蛋白热卡与氮的比例应为：

A.30-50kcal:1g

B.100-150kcal:1g

C.150-200kcal:1g

D.250-300kcal:1g

答案：C

解析：肠外营养中，非蛋白热卡与氮的比例通常为150-200kcal:1g，过高可能导致脂肪沉积，过低可能引发蛋白质分解。

5.以下哪种脂肪酸属于ω-3多不饱和脂肪酸？

A.油酸（C18:1）

B.亚油酸（C18:2n-6）

C.α-亚麻酸（C18:3n-3）

D.花生四烯酸（C20:4n-6）

答案：C

解析：α-亚麻酸是ω-3系列的前体脂肪酸，可转化为EPA和DHA；亚油酸和花生四烯酸属于ω-6系列，油酸为单不饱和脂肪酸。

6.妊娠期母体血容量增加的峰值出现在：

A.孕12周

B.孕20周

C.孕28-32周

D.孕36-40周

答案：C

解析：妊娠期血容量在孕6周开始增加，孕32-34周达到峰值（约增加40%-50%），产后2-6周恢复。

7.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者营养支持的关键目标是：

A.增加蛋白质摄入预防肌肉萎缩

B.限制碳水化合物预防CO2潴留

C.补充维生素C促进免疫

D.以上均是

答案：D

解析：COPD患者因呼吸功增加易出现营养不良，需通过高蛋白（1.2-1.5g/kg）维持肌肉量；碳水化合物代谢产生更多CO2，需控制比例（50%以下）；维生素C参与免疫调节，故三者均为关键。

8.以下哪种食物的血糖生成指数（GI）最低？

A.白米饭（GI=73）

B.全麦面包（GI=50）

C.煮土豆（GI=78）

D.燕麦片（GI=55）

答案：B

解析：GI值55为低GI食物，全麦面包GI=50低于燕麦片（55）、白米饭（73）和煮土豆（78）。

9.婴幼儿添加辅食的首选项应为：

A.强化铁的米粉

B.蔬菜泥

C.水果泥

D.蛋黄

答案：A

解析：6月龄后母乳中铁含量不足，需通过强化铁的米粉作为第一辅食预防缺铁性贫血。

10.关于短链脂肪酸（SCFA）的来源，正确的是：

A.由小肠消化酶分解蛋白质产生

B.由结肠菌群发酵膳食纤维产生

C.由肝脏合成的酮体

D.由胰腺分泌的消化液成分

答案：B

解析：短链脂肪酸（如乙酸、丙酸、丁酸）主要由结肠厌氧菌发酵膳食纤维、抗性淀粉等产生，是结肠细胞的主要能量来源。

二、简答题（每题8分，共40分）

1.简述肠内营养（EN）支持的适应症及禁忌症。

答案：

适应症：①经口摄食不足（如吞咽障碍、意识障碍）；②胃肠道功能部分保留（如短肠综合征残留100cm小肠）；③围手术期营养支持（术前7-10天、术后早期）；④慢性消耗性疾病（如肿瘤、慢性肾衰）；⑤急性胰腺炎（发病48-72小时后，空肠喂养）。

禁忌症：①完全性机械性肠梗阻；②严重肠道缺血或坏死；③顽固性呕吐/腹泻（经治疗无法缓解）；④胃排空障碍且无法实施空肠喂养；⑤严重腹腔感染未控制。

2.试述糖尿病医学营养治疗（MNT）的核心原则。

答案：

①能量平衡：根据理想体重（IBW=身高cm-105）和活动量计算总能量（轻体力25-30kcal/kg，中体力30-35kcal/kg），维持或调整体重至BMI18.5-23