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麻醉科（局部麻醉）试题及答案解析

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.局部麻醉药中加入肾上腺素的主要目的是（）

A.防止麻醉后血压下降B.防止麻醉后心率减慢C.延缓局麻药吸收，延长作用时间

答案：C

2.以下哪种药物属于酯类局麻药（）

A.利多卡因B.普鲁卡因C.布比卡因

答案：B

3.局部浸润麻醉常用的药物是（）

A.丁卡因B.罗哌卡因C.氯胺酮

答案：B

4.成人利多卡因局部浸润麻醉一次限量为（）

A.100mgB.200mgC.400mg

答案：C

5.表面麻醉常用的药物是（）

A.布比卡因B.丁卡因C.普鲁卡因

答案：B

6.以下哪项不是局部麻醉的并发症（）

A.局麻药中毒B.过敏反应C.高热

答案：C

7.臂丛神经阻滞最常见的入路不包括（）

A.肌间沟入路B.锁骨上入路C.肋间入路

答案：C

8.腰麻属于（）

A.局部麻醉B.全身麻醉C.区域阻滞

答案：A

9.局麻药中毒早期表现为（）

A.惊厥B.嗜睡C.多语、烦躁

答案：C

10.指神经阻滞常用的局麻药浓度是（）

A.0.5%利多卡因B.1%利多卡因C.2%利多卡因

答案：A

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.常用的酰胺类局麻药有（）

A.利多卡因B.布比卡因C.罗哌卡因

答案：ABC

2.局部麻醉的方法包括（）

A.表面麻醉B.局部浸润麻醉C.区域阻滞

答案：ABC

3.局麻药中毒的原因可能有（）

A.一次用药超过最大剂量B.药物误入血管C.局部组织血运丰富

答案：ABC

4.以下可能出现过敏反应的局麻药有（）

A.普鲁卡因B.丁卡因C.利多卡因

答案：AB

5.臂丛神经阻滞的并发症包括（）

A.气胸B.局麻药中毒C.膈神经麻痹

答案：ABC

6.腰麻的并发症有（）

A.头痛B.尿潴留C.低血压

答案：ABC

7.局部浸润麻醉的操作要点包括（）

A.分层注射B.由浅入深C.边注射边进针

答案：ABC

8.表面麻醉可用于（）

A.眼、鼻、口腔黏膜B.气管内表面C.尿道黏膜

答案：ABC

9.选择局麻药时需要考虑的因素有（）

A.手术时间B.麻醉部位C.患者年龄

答案：ABC

10.预防局麻药中毒的措施有（）

A.严格掌握剂量B.注药前回抽C.加入适量肾上腺素

答案：ABC

三、判断题（每题2分，共10题）

1.所有局麻药都可用于表面麻醉。（×）

2.局部浸润麻醉时，局麻药浓度越高效果越好。（×）

3.腰麻平面的调节与患者体位关系不大。（×）

4.局麻药中毒一旦发生惊厥，应立即用肌松药控制。（×）

5.酰胺类局麻药比酯类局麻药过敏反应发生率低。（√）

6.臂丛神经阻滞只能采用肌间沟入路。（×）

7.局部麻醉前不需要评估患者的心肺功能。（×）

8.丁卡因可以用于局部浸润麻醉。（×）

9.小儿局部麻醉用药剂量应根据体重计算。（√）

10.局麻药中加入肾上腺素可减少出血。（√）

四、简答题（每题5分，共4题）

1.简述局麻药中毒的临床表现

初期多语、烦躁、耳鸣、视力模糊；进而肌肉抽搐、惊厥；严重者呼吸抑制、循环衰竭，出现昏迷、心跳呼吸骤停。

2.简述预防腰麻后头痛的措施

术后去枕平卧6-8小时，适当补充液体增加脑脊液量，采用细穿刺针减少硬脊膜损伤，提高穿刺技术避免反复穿刺。

3.简述局部浸润麻醉的注意事项

严格无菌操作，注药前回抽避免误入血管，分层浸润麻醉，掌握好局麻药剂量和浓度，密切观察患者反应。

4.简述表面麻醉的适用范围

适用于眼、鼻、口腔、咽喉、气管及支气管、尿道等黏膜部位的麻醉，使黏膜产生局部麻醉效果以利手术操作。

五、讨论题（每题5分，共4题）

1.讨论如何判断局麻药过敏反应并进行处理

判断：用药后迅速出现皮肤红斑、瘙痒、荨麻疹，严重者有呼吸道水肿、支气管痉挛、低血压、休克等。处理：立即停药，保持气道通畅，给予肾上腺素、糖皮质激素、抗组胺药等，快速补充晶体液维持循环稳定。

2.讨论臂丛神经阻滞不同入路的优缺点

肌间沟入路：优点是易于定位，可双侧阻滞，适用于肩部及上臂手术；缺点是可能阻滞膈神经等。锁骨上入路：优点是操作简单，对呼吸影响小；缺点是气胸发生率相对较高。各有优劣，需根据手术部位和患者情况选择。

3.讨论局部麻醉与全身麻醉相比有哪些优势和局限性

优势：对