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微生物药敏试验敏感临床却治疗失败的原因分析.docx

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    微生物药敏试验敏感临床却治疗失败的原因分析

    1.药敏试验的局限性

    体外与体内环境差异：实验室条件(如pH、温度、氧浓度)与人体内环境不同，可能影响药物活性(如厌氧菌对某些药物的体外敏感性与体内疗效不符)。

    生物被膜形成：细菌在体内形成生物被膜(如导管相关感染)时，对抗生素的敏感性显著下降，而体外试验无法模拟这一状态。

    2.药代动力学/药效学(PK/PD)不达标

    药物浓度不足：即使药敏敏感，若剂量不足、给药间隔不当或感染部位药物穿透力差(如血脑屏障、前列腺、骨组织),可能导致局部药物浓度低于有效水平。

    时间/浓度依赖性药物的不合理使用：如β-内酰胺类需维持足够时间高于MIC

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