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2025年综合类-北京住院医师公共卫生学Ⅰ阶段-生理学历年真题摘选带答案(5卷单选题百道集合)

2025年综合类-北京住院医师公共卫生学Ⅰ阶段-生理学历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】心脏传导系统中，起搏细胞的主要功能是产生节律性冲动的是哪个结构？

【选项】A.窦房结B.房室结C.浦肯野纤维D.心室肌细胞

【参考答案】A

【详细解析】窦房结是心脏的天然起搏器，其自律性最高（60-100次/分），主导心脏节律；房室结为次级起搏点，自律性较低（40-60次/分）；浦肯野纤维自律性更低（20-40次/分），心室肌细胞无自律性。选项A正确，B、C、D为传导通路中的其他结构，但并非主要起搏点。

【题干2】肾小球的滤过率（GFR）正常值范围是？

【选项】A.60-120ml/minB.80-180ml/minC.100-200ml/minD.125-250ml/min

【参考答案】A

【详细解析】正常成人GFR为90-120ml/min，个体差异约±10%。选项A（60-120ml/min）为临床常用参考范围，B、C、D数值超出正常生理范围，可能提示肾小球疾病。

【题干3】动作电位的0期主要离子流是？

【选项】A.Na+内流B.K+外流C.Na+/K+泵主动运输D.Cl-外流

【参考答案】A

【详细解析】动作电位0期由快速去极化引起，电压门控Na+通道开放导致Na+内流（约+30mV）。选项A正确，B为复极化初期主要机制，C为维持静息电位的基础，D与动作电位幅度无关。

【题干4】体温调节中枢位于下丘脑的哪个区域？

【选项】A.视前区-下丘脑前部B.视前区-下丘脑后部C.纹状体D.扩张血管中枢

【参考答案】A

【详细解析】体温调节中枢为视前区-下丘脑前部（PO/AH），整合温度感受器信号并调控散热/产热。选项A正确，B为摄食中枢，C为基底神经节，D为外周血管调节结构。

【题干5】骨骼肌收缩时，初劲期与次劲期的关键区别在于？

【选项】A.刚性收缩与波动收缩B.快速收缩与缓慢收缩C.动态收缩与静态收缩D.ATP消耗比例

【参考答案】A

【详细解析】初劲期（强直期）为多个动作电位快速叠加产生刚性收缩，次劲期（波动期）为单个动作电位独立收缩。选项A正确，B、C描述不准确，D与收缩形式无关。

【题干6】胰岛素促进葡萄糖进入细胞的机制主要依赖？

【选项】A.磷酸二酯酶激活B.胰岛素受体底物磷酸化C.GLUT4转运体向膜转位D.离子通道开放

【参考答案】C

【详细解析】胰岛素通过激活受体-受体底物通路（选项B基础机制）间接促进GLUT4向细胞膜转位（选项C），这是葡萄糖摄取的关键步骤。选项A为cAMP信号通路终末效应，D与胰岛素作用无关。

【题干7】血钾浓度异常时，对心脏电活动影响最大的是？

【选项】A.3.5-5.0mmol/L（正常）B.5.5-6.5mmol/L（高钾血症）C.1.5-2.5mmol/L（低钾血症）D.6.5-7.0mmol/L（严重高钾）

【参考答案】B

【详细解析】高钾血症（5.5-6.5mmol/L）首先抑制心肌细胞动作电位0期Na+内流，导致Q波增宽、QT间期延长，是心脏骤停的重要危险因素。低钾血症（选项C）主要影响复极化，高钾血症（选项D）已属危及生命状态。

【题干8】肾小管重吸收葡萄糖的最佳浓度是？

【选项】A.10-20mmol/LB.80-100mmol/LC.200-300mmol/LD.500-600mmol/L

【参考答案】B

【详细解析】肾小管对葡萄糖的重吸收能力与溶质浓度成正比，肾糖阈约180-200mg/dL（相当于80-100mmol/L），超过此浓度出现肾性糖尿病。选项B正确，其他浓度均超出或低于有效范围。

【题干9】甲状腺激素的主要生理作用不包括？

【选项】A.促进蛋白质合成B.增加基础代谢率C.促进神经细胞髓鞘形成D.延缓衰老过程

【参考答案】D

【详细解析】甲状腺激素（T3/T4）通过激活TRβ受体调控基因表达，促进蛋白质合成（A）、增加基础代谢率（B）、促进神经髓鞘形成（C）。选项D错误，甲状腺功能亢进反而加速组织代谢，不延缓衰老。

【题干10】动作电位传导速度最快的部位是？

【选项】A.心室肌细胞B.心房肌细胞C.浦肯野纤维D.窦房结细胞

【参考答案】C

【详细解析】浦肯野纤维动作电位传导速度可达100cm/s，心房肌（20-30cm/s）、心室肌（30-40cm/s）、窦房结（0.1-10cm/s）均慢于浦肯野纤维。选项C正确。