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2025/07/12

慢性疼痛的诊断与康复训练

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CONTENTS

目录

01

慢性疼痛概述

02

慢性疼痛的诊断

03

慢性疼痛的康复训练

04

慢性疼痛的预防与管理

慢性疼痛概述

01

慢性疼痛定义

疼痛的持续时间

慢性疼痛通常指持续时间超过三个月的疼痛，与急性疼痛相对。

疼痛对生活质量的影响

慢性疼痛会显著降低患者的生活质量，影响日常活动和心理健康。

疼痛的多维性

慢性疼痛不仅是身体感觉，还涉及情绪、心理和社会因素的复杂交互。

慢性疼痛的分类

按疼痛部位分类

慢性疼痛可按身体不同部位分类，如颈部、背部、关节等，每种疼痛的康复训练方法不同。

按疼痛性质分类

根据疼痛的性质，慢性疼痛可分为钝痛、刺痛、烧灼痛等，不同性质的疼痛需采取不同的治疗策略。

按疼痛持续时间分类

慢性疼痛根据持续时间长短可分为持续性疼痛和间歇性疼痛，影响康复训练的频率和强度。

按疼痛原因分类

慢性疼痛可由多种原因引起，如神经损伤、肌肉劳损、炎症等，需针对性地进行诊断和治疗。

慢性疼痛的诊断

02

病史采集

疼痛的性质和部位

询问患者疼痛的具体感受（如刺痛、钝痛）、发作模式（持续或间歇）及疼痛部位。

疼痛的触发因素和缓解方式

了解何种活动或条件会引发疼痛，以及何种措施能减轻疼痛，如休息、药物或热敷。

体格检查

肌肉力量评估

通过让患者进行特定动作，检查肌肉力量是否减弱，以评估疼痛对肌肉功能的影响。

关节活动度测试

检查关节的活动范围，确定是否存在限制或异常，这有助于诊断关节相关的慢性疼痛。

感觉功能检查

通过触觉、痛觉和温度感知测试，评估患者的感觉功能，以发现神经损伤或病变。

姿势评估

观察患者的站立和坐姿，寻找可能的姿势异常，这可能是慢性疼痛的潜在原因。

辅助检查方法

影像学检查

利用X光、CT或MRI等影像学技术，可以观察到骨骼、肌肉和神经的结构异常。

电生理检查

通过肌电图(EMG)和神经传导速度(NCV)测试，评估神经功能和肌肉活动。

实验室检测

血液和尿液检查可帮助排除某些炎症性疾病或感染，作为慢性疼痛的辅助诊断依据。

疼痛评估工具

疼痛的性质和模式

询问患者疼痛的持续时间、强度、发作频率以及疼痛的性质（如刺痛、钝痛等）。

疼痛影响的生活方面

了解疼痛如何影响患者的日常生活，包括工作、睡眠和情绪状态等方面。

慢性疼痛的康复训练

03

康复训练的重要性

评估疼痛区域

通过触诊和活动度测试，评估患者疼痛区域的敏感度和活动范围。

肌肉力量测试

进行肌肉力量测试，以确定疼痛是否影响了肌肉的功能和力量。

神经功能检查

通过反射测试和感觉测试，检查神经功能是否正常，以排除神经源性疼痛。

姿势评估

观察患者的站立和坐姿，评估慢性疼痛是否导致了姿势异常或肌肉失衡。

康复训练方法

疼痛持续时间

慢性疼痛通常指持续超过三个月的疼痛，与急性疼痛相对。

疼痛对生活质量的影响

慢性疼痛会影响患者的日常活动、情绪和睡眠，降低生活质量。

疼痛的多维度特性

慢性疼痛不仅包括身体上的痛苦，还可能涉及心理和社会因素。

康复训练计划制定

疼痛的性质和持续时间

询问患者疼痛的具体感觉（如刺痛、钝痛等），以及疼痛开始的时间和持续情况。

疼痛的触发因素和缓解方式

了解哪些活动或条件会引发疼痛，以及患者采取何种措施可以减轻疼痛。

康复训练效果评估

按疼痛部位分类

慢性疼痛可按身体不同部位分类，如颈部、背部、关节等，每种疼痛需特定治疗。

按疼痛性质分类

慢性疼痛根据其性质可分为钝痛、刺痛、烧灼痛等，不同性质的疼痛可能源于不同病因。

按疼痛持续时间分类

慢性疼痛根据持续时间长短，可分为持续性疼痛和间歇性疼痛，影响患者的生活质量。

按疼痛病因分类

慢性疼痛的病因复杂，可由疾病、损伤或心理因素引起，需针对性治疗和康复训练。

慢性疼痛的预防与管理

04

预防策略

疼痛持续时间

慢性疼痛通常指持续超过三个月的疼痛，与急性疼痛相对。

疼痛影响生活质量

慢性疼痛会显著影响患者的日常生活和心理健康，降低生活质量。

疼痛的多因素性

慢性疼痛可能由多种因素引起，包括疾病、伤害或心理因素等。

疼痛管理方法

疼痛部位的触诊

医生通过触摸疼痛区域，检查是否有肿胀、肌肉紧张或压痛点。

关节活动度评估

评估患者关节的活动范围，确定是否存在活动受限或异常。

肌肉力量测试

通过特定动作测试肌肉力量，判断肌肉功能是否因疼痛受损。

神经功能检查

检查感觉、反射和运动功能，以评估神经是否受到慢性疼痛的影响。

患者教育与支持

疼痛持续时间

慢性疼痛通常指持续超过三个月的疼痛，与急性疼痛相对。

疼痛影响生活质量

慢性疼痛会显著影响患者的日常生活和工作，导致生活质量下降。

疼痛的多因素性

慢性疼痛可能由多种因素引起，包括疾病、伤害或心理因素等。

治疗方案的个体化

按疼痛持续时间分类

慢性疼痛通常指持续超过三个