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2025年医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于医疗机构环境表面清洁与消毒的核心原则，正确的是（）

A.先消毒后清洁，由污染区向清洁区进行

B.遵循“清洁-消毒”或“消毒-清洁-消毒”的流程

C.所有区域均需每日至少3次消毒

D.高频接触表面只需清洁无需消毒

答案：B

解析：根据《2025年医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》（以下简称《规范》）第4.2条，清洁与消毒应遵循“清洁-消毒”（常规情况下）或“消毒-清洁-消毒”（污染或感染暴发时）的流程；A选项顺序错误，应先清洁后消毒（污染严重时先消毒）；C选项错误，低风险区域每日1次清洁即可，消毒频率依风险调整；D选项错误，高频接触表面需重点消毒。

2.某ICU病房出现耐万古霉素肠球菌（VRE）感染病例，其床单元表面清洁消毒应首选（）

A.75%乙醇擦拭

B.500mg/L含氯消毒剂擦拭

C.1000mg/L含氯消毒剂擦拭

D.季铵盐类消毒剂擦拭

答案：C

解析：《规范》第6.3.2条规定，多重耐药菌（MDRO）感染或定植患者的环境表面，应使用含有效氯1000mg/L的消毒剂擦拭，作用时间≥30分钟；VRE属于MDRO，故选择C。75%乙醇对部分细菌芽孢无效（如艰难梭菌），季铵盐类易产生耐药性，均不首选。

3.下列属于“高频接触环境表面”的是（）

A.病房天花板

B.诊疗设备带

C.卫生间地面

D.病房窗户玻璃

答案：B

解析：《规范》第3.3条定义高频接触表面为“患者和医务人员频繁接触的表面”，包括床栏、床头柜、诊疗设备带、呼叫按钮、门把手等；天花板、窗户玻璃、卫生间地面（非手触区域）属于低频接触表面。

4.新生儿室物体表面细菌菌落总数应≤（）

A.5CFU/cm2

B.10CFU/cm2

C.15CFU/cm2

D.20CFU/cm2

答案：A

解析：《规范》附录A表1规定，新生儿室属于Ⅰ类环境（洁净手术部、烧伤病房等），物体表面菌落总数≤5CFU/cm2；Ⅱ类环境（普通手术室、产房等）≤10CFU/cm2；Ⅲ类环境（普通病房、门诊等）≤15CFU/cm2。

5.复用清洁工具（如抹布、地巾）使用后应（）

A.用清水冲洗后悬挂晾干

B.用500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟，清洗后干燥备用

C.用75%乙醇浸泡10分钟后直接复用

D.与其他区域工具混合清洗

答案：B

解析：《规范》第7.2.3条明确，复用清洁工具使用后应先去除可见污染物，再用500mg/L含氯消毒剂（或等效消毒剂）浸泡30分钟，清洗干净后干燥备用；禁止与其他区域工具混合清洗（防交叉污染），清水冲洗无法达到消毒要求，乙醇浸泡时间不足且成本高。

6.门诊候诊区地面清洁消毒的频率应为（）

A.每2小时1次

B.每日1次

C.每日2次

D.有肉眼可见污染物时随时清洁

答案：C

解析：《规范》第5.2.1条规定，门诊候诊区（Ⅲ类环境）地面清洁每日2次，高频接触表面（如座椅扶手、叫号机）每日2-3次；有污染时随时清洁消毒。

7.终末消毒的定义是（）

A.患者出院后对病房进行的常规清洁

B.患者转出后对其居住环境进行的彻底清洁消毒

C.每日诊疗结束后对诊室的清洁

D.感染暴发时对全院环境的消毒

答案：B

解析：《规范》第3.5条定义终末消毒为“患者出院、转科或死亡后，对其居住过的环境和使用的物品进行的彻底清洁消毒”，需覆盖所有可能被污染的表面及物品。

8.配制含氯消毒剂时，正确的操作是（）

A.直接将漂白粉倒入清水中搅拌

B.使用前用余氯试纸检测有效浓度

C.配制后常温下可保存7天

D.用热水配制以加快溶解

答案：B

解析：《规范》第6.2.2条要求，含氯消毒剂应现配现用，配制后需用余氯试纸或检测仪检测有效浓度（如500mg/L需检测值在400-600mg/L）；A错误，漂白粉需先溶解过滤（含杂质）；C错误，含氯消毒剂稳定性差，配制后≤24小时内使用；D错误，热水会加速有效氯分解。

9.下列情况中，无需强化清洁消毒的是（）

A.急诊室发生诺如病毒胃肠炎暴发

B.普通病房收治一名上呼吸道感染患者

C.ICU出现艰难梭菌感染病例

D.新生儿室发现表皮葡萄球菌定植婴儿

答案：B

解析：《规范》第5.3条规定，强化清洁消毒适用于感染暴发（如诺如病毒、艰难梭菌）、MDRO感染/定植、免疫功能低下患者（如新生儿）等场景；普通上