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呼吸科医学生题目及答案

一、选择题（共30分）

1.呼吸衰竭时，动脉血气分析的特点是（）。（3分）

A.动脉血氧分压（PaO2）降低

B.动脉血二氧化碳分压（PaCO2）升高

C.动脉血氧分压（PaO2）降低，动脉血二氧化碳分压（PaCO2）升高

D.动脉血氧分压（PaO2）升高，动脉血二氧化碳分压（PaCO2）降低

答案：C

2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要病理生理改变是（）。（3分）

A.肺泡通气不足

B.肺泡弹性回缩力减退

C.气道阻力增加

D.肺泡-毛细血管膜增厚

答案：C

3.哮喘急性发作时，首选的支气管扩张剂是（）。（3分）

A.沙丁胺醇

B.异丙托溴铵

C.氨茶碱

D.布地奈德

答案：A

4.肺炎链球菌肺炎的典型临床表现是（）。（3分）

A.咳嗽、咳痰、发热

B.咳嗽、咳铁锈色痰、发热

C.咳嗽、咳绿色痰、发热

D.咳嗽、咳黄色痰、发热

答案：B

5.肺结核的确诊依据是（）。（3分）

A.胸部X线检查

B.结核菌素试验

C.痰涂片抗酸染色阳性

D.痰培养结核分枝杆菌阳性

答案：D

6.肺心病的主要诊断依据是（）。（3分）

A.慢性咳嗽、咳痰

B.肺动脉高压

C.右心室肥厚或扩张

D.慢性阻塞性肺疾病

答案：C

二、填空题（共20分）

1.呼吸衰竭时，动脉血气分析的特点是动脉血氧分压（PaO2）降低，动脉血二氧化碳分压（PaCO2）升高。（4分）

2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要病理生理改变是气道阻力增加。（4分）

3.哮喘急性发作时，首选的支气管扩张剂是沙丁胺醇。（4分）

4.肺炎链球菌肺炎的典型临床表现是咳嗽、咳铁锈色痰、发热。（4分）

5.肺结核的确诊依据是痰培养结核分枝杆菌阳性。（4分）

三、简答题（共20分）

1.简述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要临床表现。（10分）

答案：COPD的主要临床表现包括慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难，以及喘息和胸闷。随着病情的进展，气短或呼吸困难可能成为主要症状，且在进行日常活动时也会出现。晚期患者可能出现体重下降、食欲减退等全身症状。

2.简述肺炎链球菌肺炎的诊断要点。（10分）

答案：肺炎链球菌肺炎的诊断要点包括：1)典型临床表现，如咳嗽、咳铁锈色痰、发热；2)胸部X线检查显示肺实质浸润影；3)血常规检查显示白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加；4)痰涂片或痰培养阳性，可检出肺炎链球菌；5)血培养阳性，可检出肺炎链球菌。

四、论述题（共30分）

1.论述哮喘的发病机制。（15分）

答案：哮喘的发病机制涉及多种因素，包括遗传和环境因素。主要发病机制包括：1)气道炎症：以嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞等炎症细胞浸润为特征的慢性气道炎症；2)气道高反应性：气道对各种刺激物的过度反应，导致气道收缩和炎症；3)气道重塑：长期炎症导致气道结构的改变，如气道壁增厚、平滑肌增生等；4)神经调节异常：神经递质如胆碱能神经、肾上腺素能神经等的异常调节，影响气道收缩和炎症。

2.论述肺结核的传播途径和预防措施。（15分）

答案：肺结核的传播途径主要是空气传播，通过患者咳嗽、打喷嚏、说话等将结核分枝杆菌排放到空气中，健康人吸入后可能感染。预防措施包括：1)早期发现和治疗肺结核患者，减少传染源；2)加强通风，减少空气中结核分枝杆菌的浓度；3)佩戴口罩，减少吸入结核分枝杆菌的风险；4)注射卡介苗，提高机体免疫力；5)加强健康教育，提高公众对肺结核的认识和预防意识。