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2025年无创呼吸机培训考核试题(含答案)

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.无创正压通气（NPPV）的核心机制是通过以下哪种方式改善呼吸功能？

A.增加潮气量

B.提高气道正压

C.降低呼吸频率

D.减少呼气末肺容积

答案：B

2.以下哪种情况属于无创呼吸机绝对禁忌症？

A.意识清楚但无法配合佩戴面罩

B.上消化道出血合并大量呕血

C.轻中度COPD急性加重期

D.心源性肺水肿伴意识模糊

答案：B

3.BiPAP模式中，IPAP代表的是：

A.呼气末正压

B.吸气相气道正压

C.持续气道正压

D.最大支持压力

答案：B

4.对于OSA（阻塞性睡眠呼吸暂停）患者，首选的无创通气模式是：

A.CPAP

B.BiPAPS/T

C.BiPAPS

D.AutoSetCPAP

答案：D

5.无创呼吸机管路中，加热湿化器的温度一般建议设置为：

A.25-28℃

B.30-32℃

C.33-37℃

D.38-40℃

答案：C

6.当患者使用无创呼吸机出现“矛盾呼吸”（胸腹呼吸不同步）时，最可能的原因是：

A.氧浓度过高

B.压力支持不足

C.湿化过度

D.漏气量过大

答案：B

7.评估无创通气疗效的关键指标不包括：

A.动脉血气分析（PaO?/PaCO?）

B.呼吸频率与辅助呼吸肌使用情况

C.患者主观舒适度评分

D.呼吸机显示的潮气量（VT）

答案：C（注：主观舒适度是参考指标，非关键疗效指标）

8.无创呼吸机参数设置中，EPAP的主要作用是：

A.增加肺泡通气量

B.防止气道陷闭，改善氧合

C.降低呼吸功

D.提高二氧化碳排出效率

答案：B

9.对于急性心源性肺水肿患者，无创通气的氧浓度初始设置应：

A.维持SpO?≥90%

B.维持SpO?≥95%

C.维持SpO?≥92%

D.直接设置为100%

答案：B

10.无创呼吸机面罩选择时，最优先考虑的因素是：

A.品牌知名度

B.患者脸型匹配度

C.价格成本

D.是否带有呼气阀

答案：B

11.以下哪种情况提示无创通气可能失败，需转为有创通气？

A.治疗1小时后PaCO?下降5mmHg

B.治疗2小时后呼吸频率由35次/分降至28次/分

C.治疗3小时后出现意识进行性恶化（GCS评分由12降至8）

D.治疗4小时后潮气量由250ml升至350ml

答案：C

12.无创呼吸机漏气量的正常范围是：

A.10L/min

B.10-20L/min

C.20-30L/min

D.30L/min

答案：A

13.当患者因佩戴面罩出现鼻梁压疮时，正确的处理措施是：

A.增加面罩固定带张力以减少漏气

B.改用鼻罩并在受压部位粘贴泡沫敷料

C.立即停止无创通气

D.降低IPAP压力至5cmH?O

答案：B

14.无创通气治疗COPD急性加重期时，推荐的目标PaCO?是：

A.较治疗前下降≥10mmHg

B.恢复至患者缓解期基线水平

C.维持在35-45mmHg

D.不超过治疗前水平的20%

答案：B

15.AutoSetCPAP模式的核心功能是：

A.自动调节吸气压力

B.实时监测呼吸事件并动态调整压力

C.固定呼气末正压

D.同步患者吸气触发

答案：B

16.无创呼吸机管路中的呼气阀主要作用是：

A.防止二氧化碳重复吸入

B.增加气道正压

C.减少漏气量

D.提高湿化效率

答案：A

17.对于合并严重胃胀气的患者，无创通气时应首先采取的措施是：

A.降低IPAP压力

B.放置鼻胃管引流

C.改用口鼻罩

D.增加EPAP压力

答案：B

18.无创通气治疗过程中，患者出现频繁呃逆，最可能的原因是：

A.压力支持过高

B.湿化温度过低

C.氧浓度不足

D.面罩漏气

答案：A

19.评估无创呼吸机触发灵敏度的最佳指标是：

A.流量触发时间

B.压力触发阈值

C.患者吸气努力与呼吸机送气的同步性

D.潮气量稳定性

答案：C

20.无创通气治疗失败的主要原因中，最常见的是：

A.设备故障

B.患者不配合

C.适应症选择错误

D.参数设置不当