2025年综合类-儿科基础知识-营养性疾病历年真题摘选带答案(5套合计100道单选).docxVIP

2025年综合类-儿科基础知识-营养性疾病历年真题摘选带答案(5套合计100道单选)

2025年综合类-儿科基础知识-营养性疾病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】缺铁性贫血患儿首选的补铁药物是？

【选项】A.硫酸亚铁B.右旋糖酐铁C.铁多糖D.琥珀酸亚铁

【参考答案】A

【详细解析】硫酸亚铁是临床最常用的口服补铁剂，其吸收率约10%-20%，与维生素C同服可促进吸收。右旋糖酐铁为注射剂，适用于无法口服的患儿；铁多糖吸收率低，适用于过敏患儿；琥珀酸亚铁吸收率与硫酸亚铁相当但价格较高。

【题干2】维生素D缺乏性佝偻病活动期患儿的主要骨骼改变是？

【选项】A.额外牙萌出B.O型腿C.X型腿D.胸骨变形

【参考答案】B

【详细解析】维生素D缺乏导致钙磷代谢异常，肋骨与肋软骨交界处（Hippocraticband）骨化延迟形成串珠，同时膝关节间隙变宽出现O型腿。X型腿多见于维生素K缺乏或骨骼发育异常，胸骨变形与佝偻病无直接关联。

【题干3】新生儿出血症的首选治疗药物是？

【选项】A.维生素CB.维生素KC.银杏叶D.硫酸铜

【参考答案】B

【详细解析】新生儿肝酶系统未成熟导致维生素K循环障碍，出生后72小时内注射维生素K可激活凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ。维生素C为抗坏血酸，用于维生素C缺乏症；银杏叶含黄酮类化合物，硫酸铜用于治疗铜代谢异常。

【题干4】诊断维生素A缺乏症的可靠指标是？

【选项】A.视网膜干燥症B.皮肤角质化C.免疫球蛋白下降D.眼球突出

【参考答案】A

【详细解析】维生素A缺乏早期表现为夜盲症，晚期出现角膜干燥（角膜软化症可致失明）。皮肤角质化见于维生素D缺乏症；免疫球蛋白下降与免疫球蛋白E增多是过敏性疾病表现；眼球突出多见于甲状腺功能亢进。

【题干5】营养性缺钙患儿的低钙惊厥首选治疗是？

【选项】A.10%葡萄糖酸钙B.5%葡萄糖酸钙C.维生素D3D.钙尔定

【参考答案】A

【详细解析】低钙惊厥时需快速纠正血钙浓度（1.8mmol/L），10%葡萄糖酸钙静脉注射可迅速提高血钙。5%浓度钙剂用量过大易引发高钙血症；维生素D3需数周才能显效；钙尔定（氯化钙）吸收缓慢。

【题干6】缺铁性贫血患儿血清铁蛋白检测的意义是？

【选项】A.确诊依据B.治疗监测C.鉴别诊断D.预后评估

【参考答案】A

【详细解析】血清铁蛋白是诊断缺铁性贫血的金标准（30μg/L），可区分其他贫血（如慢性病贫血铁蛋白100μg/L）。治疗监测需结合血红蛋白和网织红细胞计数；鉴别诊断需排除地中海贫血等遗传性疾病。

【题干7】维生素D缺乏性佝偻病恢复期的治疗原则是？

【选项】A.高剂量维生素D突击治疗B.口服钙剂联合维生素DC.钙剂替代治疗D.骨科矫形

【参考答案】B

【详细解析】恢复期需持续补充维生素D（400-800IU/d）至血红素水平正常后3-6个月，同时保证钙摄入（800-1000mg/d）。突击治疗可能引发高钙血症；钙剂替代治疗无法解决维生素D代谢障碍；矫形手术仅适用于严重骨骼畸形。

【题干8】新生儿溶血病的光疗指征是？

【选项】A.血清胆红素＞12mg/dLB.体重＜2000gC.ABO血型不合D.足月儿

【参考答案】A

【详细解析】光疗适用于血清胆红素＞12mg/dL（小时）且存在光敏感风险（如胆红素脑病前期）的患儿。体重＜2000g需加强监护但非光疗绝对指征；ABO血型不合是溶血原因而非光疗指征；足月儿光疗风险较高。

【题干9】诊断维生素K缺乏性出血症的关键实验室检查是？

【选项】A.凝血酶原时间B.红细胞计数C.血清钙浓度D.凝血因子VIII活性

【参考答案】A

【详细解析】凝血酶原时间（PT）延长反映内源性凝血途径异常，是诊断维生素K缺乏的敏感指标。红细胞计数减少见于缺铁性贫血；血清钙浓度降低提示甲状旁腺功能减退；凝血因子VIII活性升高提示血友病A。

【题干10】营养性肥胖患儿代谢综合征的核心干预措施是？

【选项】A.限制能量摄入B.增加有氧运动C.补充膳食纤维D.调整肠道菌群

【参考答案】B

【详细解析】肥胖合并胰岛素抵抗时，运动干预可改善线粒体功能并提高胰岛素敏感性。单纯限制能量可能引发代谢紊乱；膳食纤维改善肠道菌群但无法直接降低体重；肠道菌群调节需结合其他治疗。

【题干11】诊断维生素D缺乏性佝偻病的特异性检查是？

【选项】A.25-羟维生素D3检测B.骨碱性磷酸酶C.血清钙浓度D.碳骨素骨龄

【参考答案】A