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临床输血知识考核含答案

一、选择题（每题2分，共40分）

1.下列哪种血型的人可以接受其他三种血型的血液？（）

A.A型

B.B型

C.AB型

D.O型

答案：C

解析：AB型血的人红细胞表面有A抗原和B抗原，血清中没有抗A和抗B抗体，所以理论上可以接受A型、B型和O型血，被称为“万能受血者”。而A型血血清中有抗B抗体，不能接受B型血；B型血血清中有抗A抗体，不能接受A型血；O型血红细胞表面没有A、B抗原，但血清中有抗A和抗B抗体，一般只能接受O型血。

2.输血前交叉配血试验应包括（）

A.盐水介质交叉配血试验

B.酶介质交叉配血试验

C.抗人球蛋白介质交叉配血试验

D.以上都是

答案：D

解析：输血前交叉配血试验是确保输血安全的重要环节。盐水介质交叉配血试验是最基本的方法，可检测IgM类抗体；酶介质交叉配血试验能增强某些血型抗体的反应性，提高检测的敏感性；抗人球蛋白介质交叉配血试验则可检测不完全抗体，如IgG类抗体。综合使用这三种方法能更全面地检测血型抗体，保证输血安全。

3.全血保存期的标准是根据输注24小时体内红细胞存活率为（）

A.40%

B.50%

C.60%

D.70%

答案：D

解析：全血保存期的确定主要依据输注24小时后体内红细胞存活率达到70%。这是因为只有保证一定比例的红细胞在输入体内后能够存活并发挥正常功能，才能保证输血的有效性。如果红细胞存活率过低，输血就无法达到预期的治疗效果。

4.下列哪项不属于输血的不良反应（）

A.发热反应

B.过敏反应

C.感染艾滋病

D.血压升高

答案：D

解析：输血不良反应是指在输血过程中或输血后，受血者发生了用原来的疾病不能解释的新的症状和体征。发热反应是最常见的输血不良反应之一，主要与致热原、免疫反应等因素有关；过敏反应可表现为皮肤瘙痒、荨麻疹等，严重时可出现过敏性休克；感染艾滋病是输血可能带来的严重后果之一，主要是由于输入了含有艾滋病病毒的血液。而血压升高通常不是输血直接导致的不良反应。

5.新鲜冰冻血浆（FFP）应在采血后几小时内制备（）

A.4小时

B.6小时

C.8小时

D.12小时

答案：C

解析：新鲜冰冻血浆（FFP）是全血采集后68小时内，在全血离心后将血浆分离出并迅速在30℃以下冰冻成块制成。目前规定应在采血后8小时内制备，这样可以最大程度地保存血浆中的各种凝血因子和其他活性成分，保证其治疗效果。

6.输血时主要应考虑供血者的（）

A.红细胞不被受血者的血清所凝集

B.红细胞不被受血者的血浆所凝集

C.血清不使受血者的血浆发生凝固

D.血清不使受血者的红细胞发生凝集

答案：A

解析：输血时，主要考虑供血者的红细胞不被受血者的血清所凝集。因为受血者血清中可能存在针对供血者红细胞抗原的抗体，如果供血者的红细胞被受血者血清中的抗体凝集，就会导致输血反应，严重时可危及生命。而供血者血清中的抗体对受血者红细胞的影响相对较小，因为输入的血清量相对较少，且受血者的血液会对其进行稀释。

7.血小板的主要功能是（）

A.运输氧气

B.免疫防御

C.参与凝血和止血

D.调节酸碱平衡

答案：C

解析：血小板在止血和凝血过程中起着重要作用。当血管受损时，血小板会迅速黏附、聚集在破损处，形成血小板血栓，暂时堵塞伤口，起到初步止血的作用。同时，血小板还能释放多种凝血因子，参与凝血过程，使血液凝固，进一步止血。运输氧气是红细胞的主要功能；免疫防御主要由白细胞等免疫细胞完成；调节酸碱平衡主要依靠血液中的缓冲物质和呼吸系统、泌尿系统等的协同作用。

8.大量输血是指（）

A.3小时内输入25%全身血容量

B.24小时内输入一倍或以上的全身血容量

C.6小时内输入50%全身血容量

D.以上都是

答案：D

解析：大量输血的定义有多种，一般认为3小时内输入25%全身血容量、24小时内输入一倍或以上的全身血容量、6小时内输入50%全身血容量都可称为大量输血。大量输血可能会带来一系列的问题，如凝血功能障碍、酸碱平衡失调等，需要密切监测和处理。

9.冷沉淀中不含有（）

A.因子Ⅷ

B.因子ⅩⅢ

C.纤维蛋白原

D.白蛋白

答案：D

解析：冷沉淀是新鲜冰冻血浆在4℃融解后沉淀的白色絮状物，主要含有因子Ⅷ、因子ⅩⅢ、纤维蛋白原、血管性血友病因子（vWF）等成分。白蛋白不包含在冷沉淀中，白蛋白主要存在于血浆中，可通过专门的方法从血浆中提取。

10.输血前患者的血型鉴定应采用（）

A.玻片法

B.试管法

C.凝胶微柱法

D.