2024年7月外科各论习题库（含答案）.docxVIP

2024年7月外科各论习题库（含答案）

一、单选题（共50题，每题1分，共50分）

1.题目：(单选题，1分)属于肩周炎诊断依据的是

选项A.肩关节外展、外旋、后伸受限

选项B.男性多于女性

选项C.肩部疼痛，与动作无关

选项D.右侧多于左侧

选项E.肩部三角肌无萎缩

正确答案：【A】

详解：肩周炎患者肩关节外展、外旋、后伸受限是其重要的诊断依据之一。肩周炎女性多于男性，双侧发病无明显差异，肩部疼痛与动作密切相关，后期肩部三角肌可出现萎缩。A选项男性多于女性错误；B选项右侧多于左侧错误；C选项肩部疼痛与动作无关错误；E选项肩部三角肌无萎缩错误。

2.题目：(单选题，1分)临床上最易发生嵌顿的疝是

选项A.股疝

选项B.腹股沟直疝

选项C.白线疝

选项D.腹股沟斜疝

选项E.小儿脐疝

正确答案：【A】

详解：疝囊通过股环、经股管突出的疝称为股疝。由于股管几乎是垂直的,疝块在卵圆窝处向前转折时形成一锐角,且股环本身较小,周围又多坚韧韧带,故股疝容易嵌顿,是最易发生嵌顿的腹外疝。

3.题目：(单选题，1分)周围型肺癌的典型X线影像特点不包括

选项A.孤立性团块影

选项B.胸膜凹陷征

选项C.薄壁空洞，内见液平

选项D.团块呈分叶状

选项E.团块有毛刺

正确答案：【C】

详解：周围型肺癌是指发生于肺段以下支气管的肺癌。胸部X线片特点包括:早期可呈局限性小斑片状阴影,也可呈结节状、团块状影。肿块周边可有毛刺、分叶、切迹。常有胸膜被牵拽,也称胸膜凹陷征。若有癌性空洞,多呈偏心性,厚壁,内壁不规则,凹凸不平,继发感染时,洞内可出现液平(B错)。

4.题目：(单选题，1分)诊断出血坏死性胰腺炎最有意义的检查是

选项A.腹部CT检查

选项B.血CEA检测

选项C.血CRP检测

选项D.血清甲胎蛋白检测

选项E.血淀粉酶检测

正确答案：【A】

详解：①诊断出血坏死性胰腺炎最有意义的检查是腹部增强CT扫描,不仅可诊断急性胰腺炎,而且能鉴别是否合并胰腺组织坏死,参阅9版《外科学》P459(C)。出血坏死性胰腺炎患者血清淀粉酶可增高、正常、甚至降低,可见血清淀粉酶测定对出血坏死性胰腺炎的诊断价值并不大,故不答A。②诊断早期原发性肝癌最有意义的检查是血清甲胎蛋白测定,其阳性率为68%~74%(B)。③血清癌胚抗原(CEA)检测常用于判断结直肠癌的术后复发。血清C反应蛋白(CRP)检测常用于诊断急性细菌感染。

5.题目：(单选题，1分)以下不属于张力性气胸临床表现的是

选项A.纵隔明显向患侧移位

选项B.重度呼吸困难

选项C.患侧肺萎陷、健侧肺扩张受限

选项D.患侧胸膜腔压力升高

选项E.发生皮下气肿

正确答案：【A】

详解：张力性气胸是指气管、支气管或肺损伤处形成活瓣,气体随每次吸气进人胸膜腔并积累增多,导致胸膜腔压力高于大气压,又称为高压性气胸。患侧肺严重萎陷,纵隔向健侧显著移位(A错),健侧肺受压,导致患者极度呼吸困难。由于患侧胸膜腔压力高于大气体,气体可进入面、颈、胸部的软组织,形成皮下气肿。

6.题目：(单选题，1分)女,20岁。左乳肿块2年,生长缓慢。查体:左乳外上象限扪及2、5cm分叶肿块,质硬,光滑,边界清楚,活动,无压痛,左侧腋窝未扪及肿大淋巴结。最可能的诊断是

选项A.乳房肉瘤

选项B.乳腺囊性增生症

选项C.乳腺癌

选项D.乳管内乳头状瘤

选项E.乳房纤维腺瘤

正确答案：【E】

详解：①年轻女性,乳房肿块光滑、质硬、活动,应诊断为乳房纤维腺瘤(B)。②乳腺癌多见于绝经期妇女,肿块不光滑,质硬,活动度差,常有腋窝淋巴结肿大。乳房肉瘤好发于老年妇女,常表现为乳房巨大肿块,边界不清,易侵犯肌肉,皮肤表面可见静脉扩张。乳腺亵性增生症常见于中年妇女,多表现为与月经周期有关的乳房胀痛与肿块。乳管内乳头状瘤常表现为反复乳头溢血。

7.题目：(单选题，1分)确诊脓胸的最佳检查方法是

选项A.胸腔穿刺

选项B.胸部X线片

选项C.胸部CT

选项D.胸部B超

选项E.胸部磁共振

正确答案：【A】

详解：①确诊脓胸的最佳检查方法是胸腔穿剌,穿刺抽出脓液即可确诊(D)。②A、B、C、E均属于影像学检查方法,虽可诊断脓胸,但不能确诊脓胸性质。

8.题目：(单选题，1分)不属于结节性甲状腺肿手术指征的是

选项A.疑有癌变

选项B.伴有甲状腺功能亢进

选项C.病史较长

选项D.有压迫症状

选项E.胸骨后甲状腺

正确答案：【C】

详解：①患者甲状腺Ⅲ度肿大,多个结节,T3、T4、TSH正常,应诊断为结节性甲状腺肿。因肿块巨大,压迫气管使气管左移,故应手术治疗。气管受压移位是甲状腺手术治疗的绝对适应证。②长期服用甲状腺素常用于甲状腺功能减退症的治疗。定期检测甲状腺功能不能纠正气管受压。多食含碘丰富的食物常用于治疗单纯性甲状腺肿。E不属于甲状腺疾病的治