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消化内科常考试题及答案解析

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.消化性溃疡最主要的病因是（）

A.幽门螺杆菌感染B.胃酸分泌过多C.胃黏膜保护作用减弱D.遗传因素

2.上消化道出血最常见的原因是（）

A.胃癌B.消化性溃疡C.食管胃底静脉曲张破裂D.急性胃黏膜病变

3.诊断慢性胃炎最可靠的方法是（）

A.胃镜检查及胃黏膜活检B.X线钡餐检查C.幽门螺杆菌检测D.血清学检查

4.肝硬化最常见的并发症是（）

A.肝性脑病B.上消化道出血C.感染D.肝肾综合征

5.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是（）

A.防止感染蔓延B.减少胃酸分泌C.减少胰液分泌D.减轻腹痛

6.肝癌的主要转移途径是（）

A.肝内血行转移B.淋巴转移C.种植转移D.直接蔓延

7.溃疡性结肠炎的好发部位是（）

A.升结肠B.降结肠C.直肠和乙状结肠D.横结肠

8.下列哪项不是消化性溃疡的特点（）

A.慢性过程B.周期性发作C.节律性疼痛D.均有上腹部压痛

9.治疗十二指肠溃疡的首选药物是（）

A.铝碳酸镁B.奥美拉唑C.多潘立酮D.硫糖铝

10.与原发性肝癌发生关系最密切的是（）

A.病毒性肝炎B.黄曲霉毒素C.肝硬化D.饮用水污染

答案：1.A2.B3.A4.B5.C6.A7.C8.D9.B10.A

二、多项选择题（每题2分，共20分）

1.消化性溃疡的并发症有（）

A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变E.感染

2.肝硬化腹水形成的因素有（）

A.门静脉压力增高B.血浆胶体渗透压降低C.肝淋巴液生成过多D.有效循环血容量不足E.抗利尿激素分泌增多

3.急性胰腺炎的临床表现有（）

A.腹痛B.恶心、呕吐C.发热D.低血压或休克E.水电解质及酸碱平衡紊乱

4.下列哪些属于肝硬化失代偿期的表现（）

A.脾大B.腹水C.肝掌D.蜘蛛痣E.黄疸

5.消化性溃疡的治疗药物包括（）

A.抗酸药B.抑酸药C.胃黏膜保护药D.促胃肠动力药E.抗生素

6.肝癌的临床表现有（）

A.肝区疼痛B.肝大C.黄疸D.腹水E.消瘦、乏力

7.溃疡性结肠炎的治疗药物有（）

A.柳氮磺吡啶B.糖皮质激素C.免疫抑制剂D.抗生素E.止泻药

8.上消化道出血的特征性表现有（）

A.呕血B.黑便C.便血D.周围循环衰竭E.发热

9.慢性胃炎的病因有（）

A.幽门螺杆菌感染B.自身免疫C.十二指肠液反流D.药物E.酗酒

10.下列哪些情况提示上消化道出血未停止（）

A.反复呕血B.黑便次数增多C.肠鸣音亢进D.网织红细胞计数持续增高E.血尿素氮持续升高

答案：1.ABCD2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABC8.ABD9.ABCDE10.ABCDE

三、判断题（每题2分，共20分）

1.消化性溃疡患者均有上腹部疼痛症状。（）

2.肝硬化患者出现蜘蛛痣是由于雌激素水平升高所致。（）

3.急性胰腺炎患者血清淀粉酶升高的幅度与病情严重程度呈正相关。（）

4.肝癌患者甲胎蛋白一定会升高。（）

5.溃疡性结肠炎患者大便特点为黏液脓血便。（）

6.上消化道出血患者一旦出现呕血，提示胃内积血量至少达250-300ml。（）

7.慢性胃炎患者多数可发现幽门螺杆菌感染。（）

8.消化性溃疡穿孔后立即出现剧烈腹痛，呈持续性。（）

9.肝硬化腹水患者应严格限制水钠摄入。（）

10.急性胰腺炎患者应尽早进食，以补充营养。（）

答案：1.×2.√3.×4.×5.√6.√7.√8.√9.√10.×

四、简答题（每题5分，共20分）

1.简述消化性溃疡的治疗原则。

答：消除病因，缓解症状，愈合溃疡，防止复发，防治并发症。包括一般治疗、药物治疗（抗酸、抑酸、保护胃黏膜等），必要时手术治疗，同时注意根除幽门螺杆菌。

2.简述肝硬