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神经内科住院医师试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.以下哪种疾病不属于脑血管病？

A.脑梗死B.癫痫C.脑出血

答案：B

2.三叉神经痛的疼痛特点是？

A.胀痛B.刺痛，突发突止C.闷痛

答案：B

3.帕金森病的主要病理改变部位是？

A.大脑皮质B.黑质-纹状体C.小脑

答案：B

4.诊断癫痫的重要检查方法是？

A.CTB.MRIC.脑电图

答案：C

5.格林-巴利综合征的首发症状多为？

A.双下肢无力B.上肢麻木C.吞咽困难

答案：A

6.颅内压增高的“三主征”不包括？

A.头痛B.呕吐C.视力下降

答案：C

7.短暂性脑缺血发作的持续时间一般不超过？

A.30分钟B.60分钟C.120分钟

答案：B

8.下列哪种药物可用于治疗重症肌无力？

A.阿司匹林B.新斯的明C.卡马西平

答案：B

9.脑出血最常见的病因是？

A.高血压B.脑动脉畸形C.血液系统疾病

答案：A

10.阿尔茨海默病的早期核心症状是？

A.人格改变B.记忆障碍C.言语障碍

答案：B

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.以下属于脑血管病的危险因素有？

A.高血压B.高血脂C.糖尿病D.吸烟

答案：ABCD

2.癫痫的发作类型包括？

A.全面强直-阵挛发作B.失神发作C.单纯部分性发作D.复杂部分性发作

答案：ABCD

3.帕金森病的临床表现有？

A.静止性震颤B.肌强直C.运动迟缓D.姿势平衡障碍

答案：ABCD

4.常见的颅内感染性疾病有？

A.病毒性脑炎B.化脓性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.真菌性脑膜炎

答案：ABCD

5.格林-巴利综合征的治疗方法包括？

A.血浆置换B.免疫球蛋白静脉注射C.糖皮质激素D.康复治疗

答案：ABCD

6.下列哪些属于头痛的常见原因？

A.颅内病变B.五官科疾病C.心血管疾病D.精神因素

答案：ABCD

7.脑梗死的治疗方法有？

A.溶栓治疗B.抗血小板聚集C.神经保护D.康复治疗

答案：ABCD

8.重症肌无力的临床特点有？

A.部分或全身骨骼肌肉无力B.活动后症状加重C.休息和胆碱酯酶抑制剂治疗后症状减轻D.晨轻暮重

答案：ABCD

9.诊断多发性硬化的主要辅助检查有？

A.MRIB.脑脊液检查C.诱发电位D.脑电图

答案：ABC

10.以下哪些药物可用于治疗偏头痛？

A.布洛芬B.舒马曲普坦C.麦角胺咖啡因D.阿司匹林

答案：ABCD

三、判断题（每题2分，共10题）

1.脑梗死患者都需要进行溶栓治疗。（×）

2.癫痫患者发作时应强行按压肢体防止受伤。（×）

3.帕金森病是一种不可逆的进行性疾病。（√）

4.格林-巴利综合征患者一般无感觉障碍。（×）

5.脑出血患者血压越高，预后越差。（√）

6.重症肌无力患者感冒不会加重病情。（×）

7.阿尔茨海默病患者早期认知功能基本正常。（×）

8.颅内压增高患者应严格限制液体入量。（√）

9.短暂性脑缺血发作不会发展为脑梗死。（×）

10.三叉神经痛患者疼痛发作时面部可伴有抽搐。（√）

四、简答题（每题5分，共4题）

1.简述脑梗死的治疗原则。

答案：超早期溶栓，改善脑血循环（抗血小板、抗凝等），神经保护，积极处理并发症，后期进行康复治疗，同时控制基础疾病，如高血压、糖尿病等。

2.简述癫痫持续状态的处理要点。

答案：保持呼吸道通畅，防止误吸；立即静脉注射地西泮控制发作；监测生命体征、血生化等；维持水电解质平衡；寻找并治疗诱因，发作控制后给予抗癫痫药物维持治疗。

3.简述帕金森病的药物治疗原则。

答案：遵循个体化原则，以最小剂量达到满意临床效果，从小剂量开始，缓慢递增。根据患者年龄、症状类型及严重程度、不良反应等选择合适药物，如左旋多巴、多巴胺受体激动剂等。

4.简述格林-巴利综合征的诊断要点。

答案：病前1-3周常有感染史，急性或亚急性起病，对称性肢体无力，腱反射减弱或消失，可伴有感觉异常，脑脊液蛋白-细胞分离现象，神经电生理检查有特征性改变。

五、讨论题（每题5分，共4题）

1.讨论如何提高脑梗死患者的康复效果。

答案：早期介入康复，根据患者情况制定个性化方案，包括运动、语言、认知等训练。康复过程中要循序渐进，鼓励患者积极参与。同时，配合药物治疗，控制基