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肛肠外科主治医师试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.肛裂“三联征”是指（）

A.内痔、外痔、肛裂

B.肛裂、内痔、前哨痔

C.肛裂、前哨痔、齿状线上乳头肥大

D.外痔、内痔、前哨痔

答案：C

2.肛瘘的常见病因是（）

A.直肠脱垂

B.炎性肠病

C.肛周脓肿

D.内痔

答案：C

3.内痔的主要临床表现是（）

A.疼痛

B.肛周瘙痒

C.便血、脱出

D.便秘

答案：C

4.直肠癌最主要的转移途径是（）

A.淋巴转移

B.血行转移

C.种植转移

D.直接蔓延

答案：A

5.诊断直肠癌最重要且简便易行的方法是（）

A.大便潜血试验

B.直肠指检

C.结肠镜检查

D.CT检查

答案：B

6.混合痔是指（）

A.同时存在内痔和外痔

B.内痔合并血栓性外痔

C.内痔、外痔通过静脉丛吻合支相互融合

D.环形内痔

答案：C

7.引起肛瘘的最常见原因是（）

A.结核

B.肛周脓肿

C.肛裂

D.内痔感染

答案：B

8.肛裂好发于截石位（）

A.3点

B.6点

C.9点

D.12点

答案：B

9.直肠肛管周围脓肿最常见的是（）

A.坐骨肛管间隙脓肿

B.骨盆直肠间隙脓肿

C.肛门周围脓肿

D.直肠后间隙脓肿

答案：C

10.内痔分期的主要依据是（）

A.便血多少与颜色

B.脱出情况

C.痔核大小

D.疼痛程度

答案：B

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.下列属于肛肠疾病常见症状的有（）

A.便血

B.疼痛

C.脱出

D.瘙痒

答案：ABCD

2.内痔的治疗方法包括（）

A.注射疗法

B.胶圈套扎疗法

C.手术切除

D.红外线凝固疗法

答案：ABCD

3.肛瘘的手术原则包括（）

A.切开瘘管

B.避免损伤括约肌

C.清除感染的肛窦

D.引流要通畅

答案：ABCD

4.肛周脓肿的临床表现有（）

A.肛周持续性跳痛

B.局部红肿

C.有波动感

D.发热

答案：ABCD

5.直肠癌的早期症状有（）

A.排便习惯改变

B.便血

C.腹痛

D.腹部肿块

答案：AB

6.外痔的类型包括（）

A.静脉曲张性外痔

B.结缔组织性外痔

C.血栓性外痔

D.炎性外痔

答案：ABCD

7.下列哪些检查有助于诊断肛肠疾病（）

A.直肠指检

B.结肠镜检查

C.肛门镜检查

D.钡灌肠检查

答案：ABC

8.肛裂的治疗方法有（）

A.坐浴

B.润肠通便

C.扩肛

D.手术治疗

答案：ABCD

9.影响痔形成的因素有（）

A.久坐

B.长期便秘

C.妊娠

D.门静脉高压

答案：ABCD

10.直肠肛管的生理功能有（）

A.排便

B.吸收少量水分

C.分泌黏液

D.储存粪便

答案：ABCD

三、判断题（每题2分，共10题）

1.所有的肛瘘都需要手术治疗。（）

答案：对

2.内痔只会便血，不会疼痛。（）

答案：错

3.直肠癌确诊后首选放疗。（）

答案：错

4.肛周脓肿一旦形成，应尽早切开引流。（）

答案：对

5.外痔一般不会发生嵌顿。（）

答案：对

6.肛裂患者常有便秘。（）

答案：对

7.直肠指检对诊断直肠癌意义不大。（）

答案：错

8.混合痔是内痔和外痔的简单组合。（）

答案：错

9.肛瘘患者常有肛周反复肿痛、流脓。（）

答案：对

10.手术是治疗内痔的唯一方法。（）

答案：错

四、简答题（每题5分，共4题）

1.简述内痔的分期。

答案：一期内痔：便时带血、滴血或喷射状出血，无内痔脱出；二期内痔：便时内痔脱出，便后可自行回纳；三期内痔：脱出后需用手辅助回纳；四期内痔：脱出后不能回纳或回纳后又脱出。

2.简述肛瘘的临床表现。

答案：主要表现为肛周反复肿痛、流脓，局部可见外口，挤压外口有脓性分泌物溢出，有时外口暂时闭合，局部肿痛加重形成脓肿，破溃后又有分泌物排出，如此反复。

3.简述肛周脓肿的治疗原则。

答案：脓肿未形成时，采用抗生素治疗、温水坐浴、局部理疗等保守治疗。脓肿一旦形成，应尽早切开引流，防止炎症扩散，术后换药促进愈合。

4.简述直肠癌的治疗方法。

答案：以手术为主的综合治疗。手术方式有根治性手术、姑息性手术。还可配合化疗、放疗、靶向治疗等。早期直肠癌手术效果较好，中晚期需综合治疗提高生存率。

五、讨论题（每题5分，共4题）

1.讨论内痔不同治疗方法的适应证。

答案：注射疗法适用于一、二期内痔；胶圈套扎疗法适用于二、三期内痔；红外线凝固疗法