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骨科主治医师考试脊髓损伤试题及答案

一、单选题（每题1分，共30分）

1.脊髓半切综合征（BrownSéquardsyndrome）的临床特点不包括以下哪项？

A.损伤平面以下同侧肢体运动和深感觉障碍

B.损伤平面以下对侧肢体痛觉和温度觉障碍

C.损伤平面以下同侧肢体痛觉和温度觉障碍

D.常见于脊髓外伤或脊髓肿瘤等

答案：C。脊髓半切综合征表现为损伤平面以下同侧肢体运动和深感觉障碍，对侧肢体痛觉和温度觉障碍，C选项表述错误。

2.脊髓损伤患者出现损伤平面以下弛缓性瘫痪，可能是以下哪种情况？

A.脊髓震荡

B.脊髓挫伤

C.脊髓断裂

D.以上都有可能

答案：D。脊髓震荡、脊髓挫伤、脊髓断裂早期都可能出现损伤平面以下弛缓性瘫痪，故答案选D。

3.关于脊髓休克，下列说法错误的是？

A.损伤平面以下感觉、运动及反射完全消失

B.一般持续24周

C.恢复后，损伤平面以下肌张力增高

D.恢复后，损伤平面以下腱反射减弱

答案：D。脊髓休克恢复后，损伤平面以下腱反射亢进，而不是减弱，D选项错误。

4.最易发生脊髓损伤的部位是？

A.颈段

B.胸段

C.腰段

D.骶段

答案：A。颈段脊髓活动度大，且颈椎椎体相对较小，稳定性较差，最易发生脊髓损伤，答案为A。

5.脊髓损伤患者出现自主神经功能障碍，不包括以下哪种表现？

A.血压异常

B.体温调节障碍

C.排尿障碍

D.肢体麻木

答案：D。肢体麻木属于感觉障碍，不是自主神经功能障碍表现，自主神经功能障碍包括血压异常、体温调节障碍、排尿障碍等，答案选D。

6.对于脊髓损伤患者的康复治疗，早期主要目标是？

A.恢复肢体运动功能

B.防治并发症

C.提高生活自理能力

D.增强肌力

答案：B。脊髓损伤早期康复主要目标是防治并发症，如压疮、肺部感染、泌尿系统感染等，故答案为B。

7.脊髓损伤患者出现神经源性膀胱，以下哪种治疗方法是错误的？

A.间歇导尿

B.长期留置导尿管

C.膀胱训练

D.药物治疗

答案：B。长期留置导尿管易引起泌尿系统感染等并发症，不是神经源性膀胱的首选治疗方法，故答案选B。

8.颈椎骨折伴脊髓损伤患者，搬运时应采用以下哪种方法？

A.一人背负法

B.两人平托法

C.三人平托法

D.四人平托法

答案：D。颈椎骨折伴脊髓损伤患者搬运时应采用四人平托法，保持脊柱在一条直线上，防止脊髓进一步损伤，答案为D。

9.脊髓损伤患者的ASIA分级中，A级表示？

A.完全性损伤，骶段无感觉和运动功能保留

B.不完全性损伤，神经平面以下包括骶段有感觉功能，但无运动功能

C.不完全性损伤，神经平面以下有运动功能保留，一半以上关键肌肌力小于3级

D.不完全性损伤，神经平面以下有运动功能保留，一半以上关键肌肌力大于或等于3级

答案：A。ASIA分级中，A级为完全性损伤，骶段无感觉和运动功能保留，答案选A。

10.下列哪种检查方法对脊髓损伤的诊断价值最大？

A.X线平片

B.CT扫描

C.MRI

D.超声检查

答案：C。MRI能清晰显示脊髓的形态、结构及损伤情况，对脊髓损伤的诊断价值最大，答案为C。

11.脊髓损伤患者出现呼吸功能障碍，最常见的原因是？

A.肺部感染

B.膈肌麻痹

C.肋间肌麻痹

D.气管痉挛

答案：C。颈段脊髓损伤易导致肋间肌麻痹，使胸廓运动受限，是脊髓损伤患者出现呼吸功能障碍最常见的原因，答案选C。

12.脊髓损伤患者的康复训练中，关节活动度训练的主要目的是？

A.增强肌力

B.防止关节挛缩

C.提高平衡能力

D.改善步态

答案：B。关节活动度训练主要目的是防止关节挛缩，维持关节正常活动范围，答案为B。

13.胸段脊髓损伤患者，损伤平面以下感觉和运动功能完全丧失，其损伤程度为？

A.脊髓震荡

B.脊髓挫伤

C.脊髓断裂

D.脊髓受压

答案：C。损伤平面以下感觉和运动功能完全丧失，提示脊髓断裂可能性大，答案选C。

14.脊髓损伤患者出现痉挛，以下哪种治疗方法效果较好？

A.按摩

B.物理因子治疗

C.药物治疗

D.以上都是

答案：D。按摩、物理因子治疗、药物治疗等对脊髓损伤患者的痉挛都有一定治疗效果，答案为D。

15.脊髓损伤患者的心理康复，不包括以下哪种措施？

A.心理疏导

B.鼓励患者参与社交活动

C.强制患者接受现实

D.提供心理支持

答案：C。强制患者接受现实不利于患者心理康复，心理康复应采用心理疏导、鼓励参与社交活动、提供心理支持等措施，答案选C。

16.脊髓损伤患者进行肌力训练时，应遵循的原则是？

A.循序渐进

B.大强度训练

C.只训练瘫痪肢体

D.训练