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西医内科学题库含答案

一、单项选择题

1.下列哪种疾病最易引起咯血

A.肺心病

B.肺结核

C.二尖瓣狭窄

D.支气管扩张

答案：B。分析：肺结核病变侵蚀肺部血管，易导致咯血，是咯血常见病因；肺心病主要是右心衰竭表现；二尖瓣狭窄咯血多为肺淤血所致；支气管扩张虽也可咯血，但肺结核咯血更为常见。

2.慢性支气管炎最突出的症状是

A.长期反复咳嗽

B.反复咳脓性痰

C.间歇少量咯血

D.逐渐加重的呼吸困难

答案：A。分析：慢性支气管炎主要症状为长期反复咳嗽，咳痰，喘息等，其中长期反复咳嗽是最突出症状，咳脓性痰多见于合并感染，咯血不是主要表现，逐渐加重呼吸困难多见于肺气肿。

3.诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是

A.休息时心电图

B.24小时动态心电图

C.心电图运动负荷试验

D.超声心动图

答案：C。分析：心电图运动负荷试验通过增加心脏负荷诱发心肌缺血，从而诊断冠心病，是常用非创伤性检查方法；休息时心电图可能正常；24小时动态心电图主要用于检测心律失常；超声心动图主要观察心脏结构和功能。

4.消化性溃疡最常见的并发症是

A.出血

B.穿孔

C.幽门梗阻

D.癌变

答案：A。分析：消化性溃疡并发症有出血、穿孔、幽门梗阻、癌变等，其中出血是最常见并发症。

5.急性肾小球肾炎最常见的临床表现为

A.少尿、水肿

B.少尿、高血压

C.血尿、水肿、高血压

D.血尿、水肿、高血压、肾功能衰竭

答案：C。分析：急性肾小球肾炎主要表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压，少尿和肾功能衰竭不是最常见表现。

6.糖尿病最常见的神经病变是

A.周围神经病变

B.颅神经病变

C.植物神经病变

D.脊髓病变

答案：A。分析：糖尿病神经病变以周围神经病变最常见，表现为肢体麻木、疼痛等。

7.缺铁性贫血早期最可靠的依据是

A.血清铁减少

B.血清铁蛋白降低

C.血清总铁结合力增高

D.运铁蛋白饱和度降低

答案：B。分析：血清铁蛋白可反映体内铁储备，是缺铁性贫血早期最可靠依据；血清铁减少、血清总铁结合力增高、运铁蛋白饱和度降低在缺铁较明显时才出现。

8.特发性血小板减少性紫癜最主要的发病机制是

A.骨髓生成巨核细胞数目减少

B.免疫因素

C.毛细血管脆性增加

D.血小板功能异常

答案：B。分析：特发性血小板减少性紫癜是自身免疫性疾病，免疫因素导致血小板破坏增多，是主要发病机制。

9.甲状腺功能亢进症患者的饮食宜给予

A.高热量、高蛋白、高维生素

B.高热量、高蛋白、低维生素

C.高热量、低蛋白、低盐

D.低热量、低蛋白、高维生素

答案：A。分析：甲亢患者代谢亢进，应给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，以补充消耗。

10.系统性红斑狼疮患者皮肤护理哪项不妥

A.常用清水清洗

B.忌用碱性肥皂

C.忌用化妆品

D.避免阳光暴晒

答案：无明显不妥选项。分析：系统性红斑狼疮患者皮肤护理应常用清水清洗，忌用碱性肥皂和化妆品，避免阳光暴晒。

11.支气管哮喘典型的临床症状是

A.反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难

B.胸闷

C.干咳

D.胸痛

答案：A。分析：支气管哮喘典型症状为反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难，胸闷、干咳、胸痛可伴随出现，但不是典型症状。

12.左心衰竭最早出现的症状是

A.劳力性呼吸困难

B.端坐呼吸

C.夜间阵发性呼吸困难

D.咳嗽、咳痰

答案：A。分析：左心衰竭最早出现劳力性呼吸困难，随病情进展可出现端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难等。

13.胃溃疡的疼痛节律为

A.疼痛进食缓解

B.进食疼痛缓解

C.疼痛便意缓解

D.无一定规律

答案：B。分析：胃溃疡疼痛多在进食后1小时内出现，12小时后缓解，即进食疼痛缓解。

14.慢性肾衰竭患者发生贫血的主要原因是

A.铁缺乏

B.促红细胞生成素减少

C.叶酸缺乏

D.营养不良

答案：B。分析：慢性肾衰竭时肾脏产生促红细胞生成素减少，是患者发生贫血的主要原因。

15.脑出血最常见的病因是

A.高血压动脉硬化

B.脑血管畸形

C.脑动脉炎

D.血液病

答案：A。分析：高血压动脉硬化使血管壁弹性降低，容易破裂出血，是脑出血最常见病因。

16.蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是

A.突然剧烈头痛、呕吐

B.脑膜刺激征阳性

C.脑脊液检查呈均匀血性，压力增高

D.偏瘫

答案：C。分析：脑脊液检查呈均匀血性，压力增高是蛛网膜下腔出血最可靠诊断依据；突然头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性可见于其他情况；偏瘫不是蛛网膜下腔出血主要表现。

17.癫痫大发作时，首先要

A.给氧

B.注意呼吸道通畅

C.防止骨折

D.立即注射抗癫痫药

答案：B。分析：癫痫大发作时患者意识丧