血液透析护理.pptx

血液透析护理

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汇报人：XX

目录

血液透析概述

01

血液透析设备介绍

02

血液透析操作流程

03

血液透析患者教育

06

血液透析护理要点

05

血液透析并发症

04

血液透析概述

PART01

透析的基本原理

透析可以有效控制高血压和血容量过多的问题，减轻心脏负担，预防心血管并发症。

控制血压和血容量

03

透析过程帮助调节血液中的电解质水平，维持体内的酸碱平衡，防止酸中毒。

维持电解质和酸碱平衡

02

透析通过半透膜清除血液中的代谢废物和多余的水分，模拟肾脏功能。

清除血液中的废物和多余水分

01

透析的适应症

血液透析用于治疗急性肾损伤，帮助清除体内毒素，维持电解质平衡，支持患者度过危险期。

急性肾损伤

对于慢性肾病发展至终末期的患者，透析是维持生命的重要手段，可替代部分肾功能，延长生存期。

慢性肾病终末期

血液透析能有效清除血液中的药物或毒物，用于治疗某些药物过量或中毒情况，挽救患者生命。

药物或毒物中毒

透析的禁忌症

对于有严重心脑血管疾病患者，血液透析可能加重病情，需谨慎评估。

严重心脑血管疾病

存在未控制的感染，如活动性结核病，是血液透析的禁忌症之一。

未控制的感染

晚期恶性肿瘤患者由于预后差，透析治疗效果有限，通常不建议进行血液透析。

恶性肿瘤晚期

血液透析设备介绍

PART02

透析机的组成

01

透析机中的透析液供应系统负责提供和调节透析液的成分，确保透析过程的稳定和安全。

02

血液泵是透析机的关键部分，它模拟心脏功能，将血液从患者体内抽出并送回，维持透析过程中的血液循环。

03

透析机的监测与控制系统实时监控透析过程中的各项参数，如血流量、透析液流量和温度，确保治疗的安全性。

透析液供应系统

血液泵

监测与控制系统

透析液的配制

透析液主要由电解质、缓冲剂和葡萄糖组成，以模拟人体内环境，维持电解质平衡。

透析液成分

01

配制透析液时需精确称量各成分，并通过透析机的混合系统进行混合，确保溶液浓度准确无误。

配制过程

02

透析液的质量直接影响治疗效果，因此必须通过严格的质量控制程序，确保无菌和化学成分的准确性。

质量控制

03

监测与报警系统

实时监测患者血流量，确保透析过程中的血液循环稳定，预防低血压等并发症。

血流量监测

01

02

跨膜压的监测有助于及时发现透析膜堵塞或血路凝血，保证透析效率。

跨膜压监测

03

电导度监测用于检测透析液的浓度，防止透析液浓度过高或过低对患者造成伤害。

电导度监测

血液透析操作流程

PART03

患者准备与评估

向患者解释血液透析的必要性、过程及可能的副作用，确保患者对治疗有充分的理解和准备。

教育患者透析知识

根据患者的具体病情和血液检查结果，制定个性化的透析方案，包括透析频率和时长。

确定透析方案

在血液透析前，医护人员需评估患者的整体健康状况，包括血压、心率等生命体征。

评估患者健康状况

血管通路建立

动静脉内瘘是血液透析患者常用的血管通路，通过手术将动脉与静脉连接，形成血流量大的通路。

动静脉内瘘手术

01

对于无法建立内瘘的患者，中心静脉导管是另一种选择，它通过颈内静脉或股静脉置入，提供透析所需通路。

中心静脉导管置入

02

透析过程管理

在透析过程中，护士需持续监测患者血压、心率等生命体征，确保安全。

01

监测患者生命体征

根据患者状况，适时调整透析机的流量、温度等参数，以优化透析效果。

02

调整透析机参数

密切观察患者有无低血压、肌肉痉挛等并发症，并及时采取措施处理。

03

预防和处理并发症

确保透析液的纯净度和适宜的化学成分，防止感染和透析液相关并发症。

04

透析液质量控制

向患者解释透析过程，提供心理支持，帮助患者更好地适应透析治疗。

05

患者教育与支持

血液透析并发症

PART04

常见并发症类型

血液透析过程中，患者可能会出现低血压，表现为头晕、恶心等症状，需及时调整透析参数。

低血压

透析操作需穿刺血管，若操作不当或环境不洁，易引发感染，如血源性感染等。

感染风险

透析过程中可能会导致电解质紊乱，如钾、钠等离子浓度异常，需密切监测和及时处理。

电解质失衡

并发症的预防措施

监测血压和心率

定期监测血压和心率，及时发现和处理透析过程中可能出现的低血压或心律失常。

透析前后体重监测

透析前后准确测量体重，以评估液体去除量，防止透析不充分或过度脱水。

合理饮食管理

透析器和管路的消毒

透析患者需遵循专业营养师的饮食建议，控制水分和电解质摄入，预防高钾血症和脱水。

确保透析器和管路的无菌操作，减少感染风险，避免因细菌污染导致的血液感染。

并发症的处理方法

血液透析过程中若出现低血压，应立即调整透析机参数，减慢血流速度，并给予患者补充液体。

低血压的应对措施

对于透析后高血压患者，应调整透析方案，限制钠盐摄入，并可能需要使