2024年10月医生三基三严模考试题与参考答案.docx

2024年10月医生三基三严模考试题与参考答案

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.题目：尿液结石中最多见的是（）

A：磷酸盐结石

B：草酸盐结石

C：黄嘌呤结石

D：尿酸盐结石

E：胱氨酸结石

答案：【B】

详解：草酸盐结石是尿液结石中最多见的。草酸盐结石的形成与多种因素有关，如尿液中草酸排泄增加、尿量减少、草酸钙饱和度增高等。饮食中富含草酸的食物摄入过多，如菠菜、甜菜等，是导致草酸盐结石形成的常见原因之一。尿酸盐结石、磷酸盐结石、胱氨酸结石和黄嘌呤结石相对较为少见。

2.题目：下列有关温抗体型自身免疫性溶血性贫血的论述，错误的是（）

A：急性溶血期可并发类白血病反应

B：本病患者的自身溶血试验为阳性

C：原发性的发病率男性高于女性

D：分为原发性和继发性两类

E：慢性型伴血小板减少性紫癜即为Evans综合征

答案：【C】

详解：温抗体型自身免疫性溶血性贫血原发性发病率女性高于男性，而不是男性高于女性。A选项，温抗体型自身免疫性溶血性贫血分为原发性和继发性两类，该说法正确；C选项，急性溶血期可并发类白血病反应，说法正确；D选项，本病患者自身溶血试验为阳性，说法正确；E选项，慢性型伴血小板减少性紫癜即为Evans综合征，说法正确。

3.题目：血浆HCO-3的参考值是（）

A：14～22mmol/L

B：22～27g/L

C：50～65mg/L

D：50～65mmol/L

E：22～27mmol/L

答案：【E】

4.题目：血糖测定时最佳的抗凝剂为（）

A：肝素

B：草酸钠

C：草酸钾-氟化钠

D：乙二胺四乙酸二钾

E：枸橼酸钠

答案：【C】

详解：草酸钾可迅速与血液中的钙离子结合形成草酸钙沉淀，从而阻止血液凝固。氟化钠是一种弱效抗凝剂，它能抑制糖酵解中的烯醇化酶，防止葡萄糖分解，从而保存血糖。草酸钾-氟化钠是血糖测定时最佳的抗凝剂，既能抗凝又能防止血糖分解。枸橼酸钠主要用于凝血检查等；乙二胺四乙酸二钾常用于血细胞分析等；肝素抗凝作用较强，但对血糖测定有一定干扰；草酸钠抗凝效果不如草酸钾-氟化钠，且不能防止血糖分解。

5.题目：下述肩关节前脱位的表现哪项是错的（）（）

A：关节盂空虚

B：Dugas征阳性

C：肩关节弹性固定于轻度内收位

D：可触及移位的肱骨头

E：方肩畸形

答案：【C】

详解：肩关节前脱位时，肩关节弹性固定于轻度外展、外旋位，而非轻度内收位，所以选项A错误。方肩畸形是肩关节前脱位的典型表现，由于肱骨头脱出，肩部失去正常饱满圆钝的外形；可触及移位的肱骨头；关节盂空虚也是其特点；Dugas征阳性对于诊断肩关节前脱位有重要意义。

6.题目：血液分析仪结果：WBC5.1×10^9/L，RBC2.94×10^12/L，Hb138g/L，Hct0.354，MCV128fl，MCH46.7pg，MCHC400g/L，常见于（）

A：网织红细胞数增高

B：冷凝集综合征

C：高脂血症

D：巨幼细胞性贫血

E：遗传性球形细胞增多症

答案：【B】

7.题目：下列哪种状况者不宜做血液透析（）（）

A：严重休克低血压

B：嗜睡

C：呕吐

D：恶心

E：严重水肿

答案：【A】

详解：血液透析的禁忌证包括严重休克低血压等，严重休克低血压时进行血液透析可能会加重病情，导致严重后果。而恶心、呕吐、嗜睡、严重水肿等情况不一定绝对禁忌血液透析，可在适当处理和评估后决定是否进行，故不宜做血液透析的是严重休克低血压。

8.题目：下列关于肝脏在蛋白质代谢中的作用，不正确的是（）

A：肝脏可以合成大部分血浆蛋白

B：肝内蛋白质更新速度快

C：肝脏是合成尿素以解氨毒的重要器官

D：肝内合成的蛋白质约占全身蛋白质合成总量的40％以上

E：所有氨基酸（包括支链氨基酸）都在肝内进行分解代谢

答案：【E】

详解：肝脏是进行氨基酸分解代谢的主要器官，但并不是所有氨基酸（包括支链氨基酸）都在肝内进行分解代谢，支链氨基酸主要在骨骼肌中分解。肝内合成的蛋白质约占全身蛋白质合成总量的40％以上，肝内蛋白质更新速度快，肝脏可以合成大部分血浆蛋白，肝脏是合成尿素以解氨毒的重要器官，故A、B、C、E选项正确，D选项错误。

9.题目：深部脓肿的特点是（）（）

A：局部红肿，压痛明显，穿刺可抽到脓液

B：局部红、肿、热、痛明显

C：局部仅有红肿现象，但无压痛

D：局部波动感明显

E：全身中毒症状不明显

答案：【A】

详解：深部脓肿局部表现为红肿不明显，一般无波动感，但有压痛，穿刺可抽到脓液。深部脓肿因位置较深，炎症相对局限，全身中毒症状可较明显，局部红肿热痛不像浅部脓肿那样典型和明显。选项A局部波动感明显不符合深部脓肿特点；选项B全身中毒症状不明显错误；选项C局部仅有红肿现象但无压痛错误；选项E局部红、肿、热、痛明显不准确，不如选项D准确