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试卷《第一章第8节+流行性乙型脑炎》

一、单项选择题

1.流行性乙型脑炎的主要传播媒介是（）

A.苍蝇

B.蚊子

C.蟑螂

D.老鼠

答案：B。蚊子是流行性乙型脑炎的主要传播媒介，库蚊、伊蚊和按蚊的某些种类都能传播本病，其中三带喙库蚊是主要传播媒介。苍蝇、蟑螂一般不传播乙脑；老鼠可传播鼠疫、流行性出血热等疾病，但不是乙脑的传播媒介。

2.流行性乙型脑炎的病原体是（）

A.细菌

B.真菌

C.病毒

D.支原体

答案：C。流行性乙型脑炎的病原体是乙型脑炎病毒，属于黄病毒科黄病毒属。细菌、真菌、支原体都不是乙脑的病原体。

3.流行性乙型脑炎的流行季节主要是（）

A.冬春季

B.春夏季

C.夏秋季

D.秋冬季

答案：C。乙脑主要在夏秋季流行，因为蚊子在这个季节活动频繁，有利于病毒的传播。冬春季气温较低，蚊子活动减少，乙脑发病也随之减少。

4.下列关于流行性乙型脑炎流行病学的描述，错误的是（）

A.患者是主要传染源

B.主要通过蚊虫叮咬传播

C.人群普遍易感

D.感染后可获得持久免疫力

答案：A。在乙脑流行中，猪是主要传染源，而不是患者。因为猪的感染率高，病毒血症期长，且血中病毒数量多。乙脑主要通过蚊虫叮咬传播，人群普遍易感，感染后可获得持久免疫力。

5.流行性乙型脑炎最主要的死亡原因是（）

A.高热

B.惊厥

C.呼吸衰竭

D.循环衰竭

答案：C。呼吸衰竭是乙脑最主要的死亡原因。高热、惊厥可加重脑缺氧和脑水肿，导致呼吸衰竭；循环衰竭在乙脑中相对较少见。呼吸衰竭可分为中枢性和外周性，中枢性呼吸衰竭主要因脑实质炎症、脑水肿、脑疝等引起；外周性呼吸衰竭多因脊髓病变导致呼吸肌麻痹或呼吸道阻塞引起。

6.流行性乙型脑炎极期的临床表现不包括（）

A.高热

B.意识障碍

C.惊厥

D.皮肤瘀点瘀斑

答案：D。乙脑极期的临床表现主要有高热、意识障碍、惊厥、呼吸衰竭等。皮肤瘀点瘀斑是流行性脑脊髓膜炎的典型表现，而不是乙脑的表现。

7.流行性乙型脑炎患者出现惊厥时，首先应采取的措施是（）

A.降温

B.吸氧

C.使用镇静剂

D.保持呼吸道通畅

答案：D。当乙脑患者出现惊厥时，首先应保持呼吸道通畅，防止窒息。因为惊厥时患者可能会出现舌后坠、分泌物增多等情况，导致呼吸道阻塞。降温、吸氧、使用镇静剂等措施也是治疗惊厥的重要方法，但应在保持呼吸道通畅的基础上进行。

8.流行性乙型脑炎患者脑脊液检查的特点是（）

A.外观混浊，白细胞明显增多

B.外观清亮，白细胞轻度增多，以淋巴细胞为主

C.外观清亮，白细胞明显增多，以中性粒细胞为主

D.外观混浊，白细胞轻度增多，以单核细胞为主

答案：B。乙脑患者脑脊液检查外观清亮，压力增高，白细胞轻度增多，早期以中性粒细胞为主，随后以淋巴细胞为主。蛋白质轻度增高，糖和氯化物正常。外观混浊、白细胞明显增多常见于化脓性脑膜炎；以中性粒细胞为主且明显增多也多见于化脓性感染。

9.流行性乙型脑炎的诊断主要依靠（）

A.临床表现

B.脑脊液检查

C.血清学检查

D.综合临床表现、脑脊液检查和血清学检查

答案：D。流行性乙型脑炎的诊断需要综合考虑临床表现、脑脊液检查和血清学检查。临床表现如高热、头痛、呕吐、意识障碍、惊厥等是诊断的重要线索；脑脊液检查可了解颅内病变情况；血清学检查如特异性IgM抗体检测对早期诊断有重要价值。单一的检查方法往往不能确诊，需要综合判断。

10.预防流行性乙型脑炎的关键措施是（）

A.隔离患者

B.防蚊灭蚊

C.接种疫苗

D.加强动物管理

答案：B。预防乙脑的关键措施是防蚊灭蚊。虽然隔离患者、接种疫苗、加强动物管理等措施也有助于预防乙脑，但蚊子是传播乙脑的关键环节，通过防蚊灭蚊可以有效切断传播途径，减少乙脑的发生。隔离患者主要是为了防止病毒进一步传播，但患者不是主要传染源；接种疫苗可以提高人群免疫力；加强动物管理主要是针对猪等传染源，但防蚊灭蚊是最直接有效的预防方法。

二、多项选择题

1.流行性乙型脑炎的传染源包括（）

A.患者

B.隐性感染者

C.猪

D.马

答案：ABCD。在乙脑流行中，猪是主要传染源，因为猪的感染率高，病毒血症期长，且血中病毒数量多。患者和隐性感染者也可作为传染源，但由于其病毒血症期短，病毒数量相对较少，作为传染源的意义相对较小。马等家畜也可感染乙脑病毒，成为传染源。

2.流行性乙型脑炎的传播途径有（）

A.蚊虫叮咬传播

B.母婴传播

C.输血传播

D.密切接触传播

答案：ABC。乙脑主要通过蚊虫叮咬传播，这是最主要的传播途径。母婴传播在理论上是可能的，但较为罕见。输血传播也有极个别报道。密切接触传播不是乙脑的传播途径，乙脑病毒