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临床消化内科三基考试题及答案2025版

单项选择题（每题2分，共10题）

1.消化性溃疡最常见的并发症是（）

A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变

2.诊断反流性食管炎最准确的方法是（）

A.食管吞钡X线检查B.食管24小时pH监测

C.食管内镜检查D.食管测压

3.治疗急性胰腺炎时禁用（）

A.抗胆碱药物B.吗啡止痛C.5-氟尿嘧啶D.钙剂

4.下列哪项不是肝硬化腹水形成的原因（）

A.门静脉压力增高B.低白蛋白血症

C.肝淋巴液生成过多D.抗利尿激素分泌减少

5.上消化道出血最常见的病因是（）

A.消化性溃疡B.食管胃底静脉曲张破裂

C.急性糜烂出血性胃炎D.胃癌

6.确诊慢性胃炎最主要的方法是（）

A.胃酸分析B.血清胃泌素测定

C.胃镜检查及胃黏膜活检D.胃肠钡餐检查

7.肝癌的实验室检查中，诊断意义最大的是（）

A.癌胚抗原B.甲胎蛋白

C.碱性磷酸酶D.γ-谷氨酰转肽酶

8.下列哪种药物不用于治疗溃疡性结肠炎（）

A.柳氮磺吡啶B.泼尼松C.甲硝唑D.西沙必利

9.急性糜烂出血性胃炎的主要病因是（）

A.幽门螺杆菌感染B.自身免疫

C.药物及应激D.十二指肠液反流

10.治疗肝性脑病时，为减少肠道氨的吸收，首选的措施是（）

A.口服新霉素B.口服乳果糖

C.清洁灌肠D.静滴支链氨基酸

多项选择题（每题2分，共10题）

1.消化性溃疡的发病机制与下列哪些因素有关（）

A.幽门螺杆菌感染B.胃酸分泌过多

C.胃黏膜保护作用减弱D.遗传因素E.精神因素

2.肝硬化失代偿期的临床表现有（）

A.肝功能减退B.门静脉高压

C.内分泌紊乱D.贫血E.感染

3.下列属于上消化道的是（）

A.食管B.胃C.十二指肠D.空肠E.回肠

4.急性胰腺炎的局部并发症有（）

A.胰腺脓肿B.胰腺假性囊肿

C.急性呼吸窘迫综合征D.消化道出血E.多器官功能衰竭

5.治疗消化性溃疡的药物有（）

A.抗酸药B.H?受体拮抗剂

C.质子泵抑制剂D.胃黏膜保护剂E.抗生素

6.溃疡性结肠炎的并发症包括（）

A.中毒性巨结肠B.直肠结肠癌变

C.肠穿孔D.肠梗阻E.肛瘘

7.下列哪些是肝癌的临床表现（）

A.肝区疼痛B.肝大C.黄疸

D.腹水E.消瘦、乏力

8.诊断早期胃癌的方法有（）

A.胃镜检查B.X线钡餐检查

C.腹部B超D.螺旋CTE.肿瘤标志物检查

9.幽门螺杆菌根除治疗的适应证包括（）

A.消化性溃疡B.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤

C.慢性胃炎伴消化不良症状D.早期胃癌术后

E.长期服用非甾体抗炎药

10.肝硬化腹水的治疗措施包括（）

A.限制钠、水摄入B.应用利尿剂

C.放腹水加输注白蛋白D.腹水浓缩回输

E.肝移植

判断题（每题2分，共10题）

1.消化性溃疡患者均有上腹痛症状。（）

2.肝硬化患者出现蜘蛛痣是由于雌激素增多所致。（）

3.急性胰腺炎患者血清淀粉酶升高的时间比尿淀粉酶早。（）

4.溃疡性结肠炎病变多累及回肠末端。（）

5.胃镜检查是诊断上消化道出血病因的首选方法。（）

6.肝癌患者甲胎蛋白一定升高。（）

7.幽门螺杆菌感染是慢性胃炎最主要的病因。（）

8.治疗肝性脑病时应禁用碱性溶液灌肠。（）

9.上消化道出血患者出现黑便提示出血量至少为50-100ml。（）

10.消化性溃疡的疼痛特点具有周期性、节律性。（）

简答题（每题5分，共4题）

1.简述消化性溃疡的治疗原则。

答：消除病因，缓解症状，愈合溃疡，防止复发，防治并发症。如抑酸、根除幽门螺杆菌、保护胃黏膜等。

2.肝硬化腹水形成的机制有哪些？

答：门静脉压力增高、低白蛋白血症、肝淋巴液生成过多、有效循环血容量不足致抗利尿激素等分泌增加。

3.简述急性胰腺炎的治疗要点。

答：禁食、胃肠减压，补充液体、电解质，抑制胰液分泌（如生长抑素），防治感染，对症支持，必要时手术。

4.简述溃疡性结肠炎的治疗药物。

答：氨基水杨酸制剂（如柳氮磺吡啶）、糖皮质激素、免疫抑制剂（如硫唑嘌呤）等。

讨论题（每题5分，共4题）

1.讨论消化性溃疡