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临床生物化学博士试题及答案2025版

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.下列哪种物质是体内氨的主要代谢去路？

A.合成尿素

B.合成谷氨酰胺

C.合成非必需氨基酸

D.生成铵盐

2.空腹血糖的正常参考范围是（mmol/L）：

A.3.9-6.1

B.2.8-4.4

C.6.1-7.0

D.7.0-7.8

3.下列哪种酶常用于诊断心肌梗死？

A.ALT

B.AST

C.CK-MB

D.LDH

4.血浆脂蛋白中密度最高的是：

A.CM

B.VLDL

C.LDL

D.HDL

5.胆红素主要来源于：

A.血红蛋白的分解

B.肌红蛋白的分解

C.细胞色素的分解

D.过氧化物酶的分解

6.下列哪种物质是第二信使？

A.ATP

B.ADP

C.cAMP

D.AMP

7.蛋白质的基本组成单位是：

A.核苷酸

B.脂肪酸

C.氨基酸

D.单糖

8.糖酵解的终产物是：

A.丙酮酸

B.乳酸

C.乙酰CoA

D.二氧化碳和水

9.下列哪种维生素缺乏会导致夜盲症？

A.维生素A

B.维生素B1

C.维生素C

D.维生素D

10.参与DNA复制的酶是：

A.DNA聚合酶

B.RNA聚合酶

C.逆转录酶

D.限制性内切酶

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.以下属于水溶性维生素的有：

A.维生素B1

B.维生素B2

C.维生素C

D.维生素D

2.肝脏在物质代谢中的作用包括：

A.糖代谢

B.脂代谢

C.蛋白质代谢

D.维生素代谢

3.影响酶促反应速度的因素有：

A.底物浓度

B.酶浓度

C.温度

D.pH值

4.下列哪些物质属于高能化合物？

A.ATP

B.GTP

C.磷酸肌酸

D.1,3-二磷酸甘油酸

5.以下哪些是血浆脂蛋白的组成成分？

A.蛋白质

B.甘油三酯

C.磷脂

D.胆固醇

6.糖有氧氧化的生理意义有：

A.提供能量

B.产生CO?

C.为其他物质合成提供原料

D.维持血糖平衡

7.下列哪些氨基酸是人体必需氨基酸？

A.亮氨酸

B.赖氨酸

C.色氨酸

D.丙氨酸

8.参与DNA损伤修复的机制有：

A.光修复

B.切除修复

C.重组修复

D.SOS修复

9.细胞内的第二信使有：

A.cAMP

B.cGMP

C.IP?

D.DAG

10.以下哪些属于临床常用的肝功能检测项目？

A.ALT

B.AST

C.总胆红素

D.白蛋白

三、判断题（每题2分，共10题）

1.所有的酶都具有辅酶或辅基。（）

2.糖异生的主要器官是肝脏和肾脏。（）

3.脂肪酸的β-氧化是在线粒体内进行的。（）

4.蛋白质的一级结构决定其高级结构。（）

5.体内的氨主要在肝脏合成尿素排出体外。（）

6.生物转化的主要目的是增强物质的水溶性，有利于排出体外。（）

7.酮体是脂肪酸在肝脏氧化分解的正常中间产物。（）

8.维生素D可以促进钙的吸收。（）

9.双链DNA中，A与T之间形成3个氢键，G与C之间形成2个氢键。（）

10.酶原激活的实质是酶活性中心的形成或暴露。（）

四、简答题（每题5分，共4题）

1.简述血糖的来源和去路。

来源：食物消化吸收、肝糖原分解、糖异生。去路：氧化供能、合成糖原、转化为脂肪及非必需氨基酸、随尿排出。

2.简述蛋白质的二级结构类型。

包括α-螺旋、β-折叠、β-转角和无规卷曲。α-螺旋为右手螺旋；β-折叠有平行和反平行两种；β-转角常发生在肽链180°回折处；无规卷曲无规则。

3.简述生物氧化的特点。

在细胞内温和条件下进行，逐步氧化放能，能量部分以ATP形式储存。反应过程由酶催化，需水参与，CO?由有机酸脱羧产生，H?O由代谢物脱氢经呼吸链传递给氧生成。

4.简述基因表达调控的意义。

适应环境变化，维持细胞正常生理功能，保证细胞生长、分化及个体发育的有序进行，调节代谢途径，避免物质和能量浪费。

五、讨论题（每题5分，共4题）

1.讨论临床生物化学检测在疾病诊断和治疗监测中的应用及局限性。

应用于疾病诊断如心肌酶诊断心梗，治疗监测如血糖监测调整降糖方案。局限性在于结果受多种因素影响，部分指标特异性不高，单一指标难确诊复杂疾病。

2.谈谈你对蛋白质结构与功能关系的理解。

蛋白质一级结构决定高级结构，特定高级结构赋予其特定功能。结构改变功能可能改变，如镰刀型贫血症因氨基酸改变致蛋白结构和功能异常，体现