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临床生化三基考试题及答案2025版

单项选择题（每题2分，共10题）

1.血清中含量最多的阳离子是（）

A.Na?B.K?C.Ca2?D.Mg2?

2.血糖的主要来源是（）

A.食物中糖类的消化吸收B.肝糖原分解C.糖异生D.肌糖原分解

3.下列哪种酶用于诊断心肌梗死特异性最高（）

A.ASTB.ALTC.CK-MBD.LD

4.血浆脂蛋白中密度最低的是（）

A.CMB.VLDLC.LDLD.HDL

5.反映肾小球滤过功能最敏感的指标是（）

A.血肌酐B.血尿素氮C.内生肌酐清除率D.血尿酸

6.胆红素主要来源于（）

A.血红蛋白的分解B.肌红蛋白的分解C.细胞色素的分解D.过氧化物酶的分解

7.下列哪项不是碱性磷酸酶的底物（）

A.磷酸苯二钠B.对硝基酚磷酸酯C.磷酸肌酸D.磷酸甘油

8.正常成人血清总蛋白含量为（）

A.40～60g/LB.60～80g/LC.80～100g/LD.100～120g/L

9.下列哪种物质不属于酮体（）

A.乙酰乙酸B.β-羟丁酸C.丙酮D.丙酮酸

10.体内氨的主要代谢去路是（）

A.合成尿素B.合成谷氨酰胺C.合成非必需氨基酸D.以铵盐形式随尿排出

多项选择题（每题2分，共10题）

1.以下属于肝功能检查项目的有（）

A.ALTB.ASTC.ALPD.GGT

2.血脂包括（）

A.胆固醇B.甘油三酯C.磷脂D.游离脂肪酸

3.影响酶活性的因素有（）

A.温度B.pH值C.底物浓度D.酶浓度

4.以下可导致血清钾升高的情况有（）

A.大量输入库存血B.急性肾衰竭少尿期C.严重呕吐腹泻D.醛固酮增多症

5.参与糖代谢的激素有（）

A.胰岛素B.胰高血糖素C.肾上腺素D.糖皮质激素

6.蛋白质的生理功能包括（）

A.构成和修复组织B.调节生理功能C.供给能量D.运输功能

7.反映肾小管功能的指标有（）

A.尿比重B.尿渗量C.酚红排泄试验D.对氨马尿酸清除率

8.心肌损伤标志物包括（）

A.CK-MBB.cTnIC.cTnTD.Myo

9.以下哪些是酶的特点（）

A.高效性B.特异性C.可调节性D.稳定性

10.体内的含铁卟啉化合物有（）

A.血红蛋白B.肌红蛋白C.细胞色素D.过氧化氢酶

判断题（每题2分，共10题）

1.所有酶的本质都是蛋白质。（）

2.血清淀粉酶升高一定提示急性胰腺炎。（）

3.空腹血糖浓度高于7.0mmol/L即可诊断为糖尿病。（）

4.高密度脂蛋白具有抗动脉粥样硬化作用。（）

5.尿素是蛋白质代谢的终产物，主要经肾脏排泄。（）

6.人体内的酸碱平衡主要依靠血液中的缓冲物质来调节。（）

7.酶活性测定时，底物浓度越高越好。（）

8.血清总胆红素包括直接胆红素和间接胆红素。（）

9.血钾浓度低于3.5mmol/L称为低钾血症。（）

10.心肌酶谱中CK-MB升高对心肌梗死诊断最具特异性。（）

简答题（每题5分，共4题）

1.简述血糖的来源与去路。

答：来源：食物中糖类消化吸收、肝糖原分解、糖异生。去路：氧化供能、合成糖原、转化为脂肪及非必需氨基酸等。

2.简述肝功能检查的主要项目及意义。

答：主要项目有ALT、AST反映肝细胞损伤；ALP、GGT协助判断肝胆疾病；总蛋白、白蛋白反映肝脏合成功能；胆红素反映肝胆及溶血情况。

3.简述影响酶促反应速度的因素。

答：温度、pH值、底物浓度、酶浓度、抑制剂、激活剂等因素影响酶促反应速度。

4.简述血脂异常与动脉粥样硬化的关系。

答：血脂异常如高胆固醇、高甘油三酯、低HDL等，易导致脂质在血管壁沉积，形成动脉粥样硬化斑块，引发心血管疾病。

讨论题（每题5分，共4题）

1.讨论临床如何综合应用心肌损伤标志物诊断急性心肌梗死。

答：早期可测Myo，快速升高但特异性差；CK-MB发病3-8小时升高，特异性较高；cTnI和cTnT敏感性、特异性均高，持续时间长，三者联合检测及动态观察有助于准确诊断。

2.讨论血清电解质紊乱对机体的影响及临床处理原则。

答：高钾或低钾血症