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2025/07/09老年骨折的围手术期管理汇报人：

CONTENTS目录01老年骨折的特点02围手术期评估03术前准备04手术过程05术后护理

CONTENTS目录06并发症预防07康复训练

老年骨折的特点01

骨折发生率骨折发生率与年龄的关系随着年龄的增长，骨质疏松导致骨折发生率显著上升，老年人群尤为突出。性别差异对骨折发生率的影响研究显示，女性在老年阶段的骨折发生率高于男性，可能与骨质流失速度有关。骨折类型与发生率老年骨折中，髋部骨折发生率较高，常与跌倒有关，且恢复过程复杂。

骨折类型及特点骨质疏松性骨折老年人骨质疏松，轻微外力即可导致骨折，常见于脊椎、髋部和手腕。跌倒相关骨折由于平衡能力下降，老年人跌倒后容易发生骨折，常见部位为髋部和手腕。应力性骨折长期重复性微小损伤导致的骨折，老年人因骨质脆弱更易发生。病理性骨折由骨肿瘤或其他骨骼疾病引起的骨折，老年人因骨骼健康问题更易发生。

围手术期评估02

术前风险评估评估患者基础疾病术前详细评估患者的基础疾病，如心脏病、糖尿病等，以预测手术风险。评估患者营养状况通过营养评估，确保患者营养状况良好，降低术后并发症风险。

心肺功能评估评估呼吸功能通过肺活量测试和血气分析，了解患者的呼吸能力及氧合状态。心脏功能检测利用心电图、超声心动图等检查，评估患者心脏的泵血能力和结构。监测血流动力学通过无创或有创血压监测，评估患者的循环系统稳定性和心脏负荷。

营养状况评估评估膳食摄入通过询问和记录患者日常饮食，了解其膳食结构和营养素摄入是否均衡。检测体重和体质指数定期测量体重和计算体质指数(BMI)，评估患者的体重变化和营养状态。

术前准备03

患者教育与心理准备评估患者基础疾病术前需详细评估患者的基础疾病，如心脏病、糖尿病等，以预测手术风险。评估患者营养状况老年患者营养不良会增加术后并发症风险，术前营养评估至关重要。

术前检查与准备评估膳食摄入通过询问和记录患者日常饮食，了解其膳食结构和营养素摄入是否均衡。检测血清蛋白水平测量血清白蛋白、前白蛋白等指标，评估患者的蛋白质营养状态和潜在的营养不良风险。

骨折复位与固定骨质疏松性骨折老年人骨质疏松，轻微外力即可导致骨折，常见于脊柱、髋部和手腕。跌倒相关骨折由于平衡能力下降，老年人容易跌倒，常导致股骨颈和手腕骨折。应力性骨折长期重复的微小应力可导致骨折，老年人运动不当或过度使用某部位易发生。病理性骨折骨肿瘤或骨质破坏性疾病可导致骨折，老年人需警惕此类骨折的隐匿性。

手术过程04

麻醉选择与管理骨质疏松导致的骨折随着年龄增长，骨质疏松症发病率上升，导致老年人骨折风险显著增加。跌倒引发的骨折老年人平衡能力下降，容易跌倒，是导致骨折的主要原因之一。慢性疾病相关骨折患有慢性疾病如糖尿病、心血管疾病的老年人，骨折发生率较高。

手术技术与方法心电图检查通过心电图评估心脏功能，监测心律失常或心肌缺血等潜在问题。肺功能测试进行肺活量和通气功能测试，确保患者肺部能够承受手术和麻醉。动脉血气分析测量动脉血中的氧气和二氧化碳水平，评估呼吸功能和酸碱平衡状态。

手术时间与出血控制评估心血管风险术前对老年患者进行心电图和心脏超声检查，评估心脏功能，预防围手术期心血管事件。评估肺功能风险通过肺功能测试评估呼吸系统状况，确定患者是否能承受手术及麻醉带来的风险。

术后护理05

疼痛管理评估膳食摄入通过询问和记录老年人的日常饮食习惯，评估其膳食摄入是否均衡，是否存在营养不良的风险。检测血液营养指标通过血液检查，检测血红蛋白、血清白蛋白等营养指标，以评估老年人的营养状态和可能的营养缺乏。

伤口护理与感染预防评估心血管风险术前对老年患者进行心电图和心脏超声检查，评估心脏功能，预防围手术期心脏事件。评估肺功能风险通过肺功能测试评估呼吸系统状况，特别是对于有吸烟史或慢性肺病的患者，预防术后肺部并发症。

功能锻炼与早期活动骨质疏松性骨折老年人因骨质疏松，轻微跌倒即可导致骨折，常见于脊椎、髋部和手腕。应力性骨折长期重复性微小损伤导致的骨折，老年人运动不当或过度使用易发生。病理性骨折由于骨肿瘤或其他骨骼疾病导致的骨折，老年人中较为常见。复合性骨折骨折同时伴有周围软组织损伤，老年人因反应迟缓，复合性骨折风险较高。

并发症预防06

深静脉血栓预防骨折与年龄的关系随着年龄增长，骨质疏松导致骨折发生率显著上升，老年人尤为明显。性别差异对骨折的影响研究显示，女性在老年阶段的骨折发生率高于男性，可能与骨密度差异有关。骨折类型分布老年人骨折多见于髋部、脊柱和手腕，这些部位的骨折与跌倒密切相关。

呼吸道感染预防膳食摄入评估通过询问和记录患者的日常饮食习惯，评估其膳食摄入是否均衡，是否存在营养不良的风险。体重和体质指数(BMI)监测定期监测患者的体重和计算BMI，以评估患者的体重变化和营养状况，指导围手术期营养支持。