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低血压的相关知识

低血压是一种常见的生理状况，在医学领域中受到广泛关注。它虽然不像高血压那样为大众所熟知，但却可能对人体健康产生诸多不良影响。以下将从低血压的定义、分类、病因、临床表现、诊断、治疗以及预防等多个方面进行详细阐述。

低血压的定义

血压是指血液在血管内流动时作用于单位面积血管壁的侧压力，它是推动血液在血管内流动的动力。正常血压对于维持人体各组织器官的血液灌注至关重要。一般来说，成年人上肢动脉血压低于90/60mmHg被认为是低血压。不过，这个标准并不是绝对的，因为部分健康人群的血压虽然低于此数值，但并无任何不适症状，也不影响身体健康，这种情况可能属于生理性低血压。

低血压的分类

生理性低血压

生理性低血压状态是指部分健康人群中，其血压测值已达到低血压标准，但无任何自觉症状，经长期随访，除血压偏低外，人体各系统器官无缺血和缺氧等异常，也不影响寿命。多见于体质瘦弱的老人、女性，可能与遗传、体质等因素有关。例如，一些身材苗条、体质较弱的年轻女性，血压常常处于80/50mmHg左右，但她们日常活动正常，没有头晕、乏力等不适症状。

病理性低血压

病理性低血压又可分为急性和慢性两种。

急性低血压：是指患者血压由正常或较高的水平突然明显下降，临床上常因脑、心、肾等重要脏器缺血出现头晕、眼黑、肢软、冷汗、心悸、少尿等症状，严重者表现为晕厥或休克。常见于大出血、急性心肌梗死、严重创伤、感染、过敏等原因所致血压急剧降低。比如，一个人因外伤导致大量失血，短时间内血压就会迅速下降，出现休克症状。

慢性低血压：指血压持续低于正常范围的状态。这种情况较为复杂，病因多样。常见的有体质性低血压，一般认为与遗传和体质瘦弱有关，多见于2050岁的妇女和老年人，轻者可无任何症状，重者出现精神疲惫、头晕、头痛，甚至昏厥。体位性低血压，即从卧位或蹲位突然转为直立位时，血压突然下降超过20/10mmHg，并伴有明显的头晕、视力模糊、乏力、恶心等症状。还有内分泌功能紊乱所致的低血压，如甲状腺功能减退症，由于甲状腺素分泌不足，导致机体代谢缓慢，心输出量减少，从而引起血压降低。另外，患有慢性消耗性疾病、心血管疾病等也可能导致慢性低血压，如恶性肿瘤、心肌病等。

低血压的病因

生理因素

遗传因素：部分生理性低血压患者有家族遗传倾向。如果家族中有低血压患者，其亲属患低血压的概率相对较高。这可能与家族的基因特征有关，影响了血管的弹性、心脏的功能等，从而导致血压水平偏低。

体质因素：体质瘦弱的人，尤其是女性和老年人，由于身体脂肪含量相对较低，血管周围的支持组织较少，血管壁相对较薄，弹性较差，容易出现低血压。此外，长期缺乏运动也会使心肌力量减弱，心输出量减少，进而导致血压降低。

疾病因素

心血管系统疾病：冠心病、心肌病等可导致心肌收缩力下降，心脏泵血功能减弱，使心输出量减少，引起血压降低。心脏瓣膜病如主动脉瓣狭窄，会阻碍血液从左心室流出，导致心脏射血受阻，血压下降。

内分泌疾病：甲状腺功能减退症患者，甲状腺素分泌不足，机体代谢率降低，心率减慢，心输出量减少，从而出现低血压。肾上腺皮质功能减退症，由于肾上腺皮质激素分泌不足，导致水盐代谢紊乱，血容量减少，也会引起血压下降。

慢性消耗性疾病：恶性肿瘤、结核病等慢性消耗性疾病，会使身体长期处于营养不良状态，导致血容量减少、心肌功能受损，进而引发低血压。

神经系统疾病：多发性硬化症、帕金森病等神经系统疾病，可能影响自主神经功能，导致血管舒缩功能障碍，引起血压调节异常，出现低血压。

药物因素

某些药物也可能导致低血压，如降压药、抗心律失常药、抗抑郁药等。降压药如果使用不当，剂量过大，会使血压降得过低。例如，硝苯地平是一种常用的降压药，如果患者自行增加剂量，可能会导致血压急剧下降。抗心律失常药如胺碘酮，也可能影响心脏的功能和血管的张力，引起低血压。

其他因素

环境因素：长时间处于高温环境中，人体血管扩张，血容量相对不足，容易导致血压下降。例如，在炎热的夏天，有些人会出现头晕、乏力等低血压症状。

饮食因素：过度节食、营养不良，导致蛋白质、维生素等营养物质摄入不足，会影响心肌的正常功能和血管的弹性，从而引起低血压。另外，大量饮酒也可能导致血管扩张，血压降低。

低血压的临床表现

急性低血压

急性低血压起病急骤，由于血压突然下降，患者会迅速出现一系列症状。

神经系统症状：患者常感到头晕、眼黑、视物模糊，严重时可出现短暂的意识丧失，即晕厥。这是因为血压下降导致脑部供血不足，影响了神经系统的正常功能。

心血管系统症状：可出现心悸、胸闷、胸痛等症状，这是由于心脏供血不足，心肌缺氧所致。同时，心率可能会加快，以试图增加心输出量，维持血压。

其他症状：还可能伴有冷汗、面色苍白、少尿等症状。少尿是因为肾脏灌注不足，导致肾小球滤过率下降，尿液