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临床生化学试题库及答案2025版

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.下列哪种物质不属于血浆蛋白质？

A.清蛋白B.球蛋白C.血红蛋白D.纤维蛋白原

2.血清中哪种酶升高对急性心肌梗死诊断最有价值？

A.ALTB.ASTC.CKD.ALP

3.空腹血糖的正常参考范围是（mmol/L）：

A.3.9-6.1B.6.1-7.0C.7.0-7.8D.7.8-11.1

4.用于诊断原发性肝癌的重要指标是：

A.AFPB.CEAC.CA125D.PSA

5.以下哪种脂蛋白升高有助于预防动脉粥样硬化？

A.CMB.VLDLC.LDLD.HDL

6.反映肾小球滤过功能的最佳指标是：

A.血肌酐B.血尿素氮C.内生肌酐清除率D.血尿酸

7.胆红素主要来源于：

A.血红蛋白分解B.肌红蛋白分解C.细胞色素分解D.过氧化物酶分解

8.碱性磷酸酶主要来自：

A.肝脏B.骨骼C.心肌D.肾脏

9.血钾的正常参考范围是（mmol/L）：

A.3.5-5.5B.2.5-3.5C.5.5-7.0D.7.0-8.5

10.参与体内能量代谢的维生素是：

A.维生素AB.维生素DC.维生素B1D.维生素K

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.下列属于肝功能检查项目的有：

A.ALTB.ASTC.ALPD.GGT

2.血脂包括：

A.胆固醇B.甘油三酯C.磷脂D.游离脂肪酸

3.心肌损伤的标志物有：

A.CK-MBB.cTnIC.cTnTD.MYO

4.属于水溶性维生素的有：

A.维生素B族B.维生素CC.维生素DD.维生素E

5.反映肾小管功能的指标有：

A.尿比重B.尿渗量C.尿β2-微球蛋白D.血β2-微球蛋白

6.下列哪些物质可在尿液中出现异常增多：

A.蛋白质B.红细胞C.白细胞D.葡萄糖

7.常用于肿瘤标志物检测的项目有：

A.AFPB.CEAC.CA15-3D.CA19-9

8.影响血钙水平的因素有：

A.PTHB.维生素DC.降钙素D.甲状腺激素

9.血液中缓冲对包括：

A.NaHCO?/H?CO?B.Na?HPO?/NaH?PO?C.蛋白质钠盐/蛋白质D.血红蛋白钾盐/血红蛋白

10.参与糖代谢的激素有：

A.胰岛素B.胰高血糖素C.肾上腺素D.糖皮质激素

三、判断题（每题2分，共10题）

1.所有酶的本质都是蛋白质。（）

2.血清总胆固醇升高一定提示患有动脉粥样硬化。（）

3.血糖升高一定是糖尿病。（）

4.内生肌酐清除率降低提示肾小球滤过功能受损。（）

5.心肌梗死发生后，CK-MB最早升高。（）

6.尿液中出现蛋白质都是病理性的。（）

7.甲状腺功能亢进时，基础代谢率升高。（）

8.维生素D缺乏可导致佝偻病。（）

9.血钾浓度高于正常范围称为高钾血症。（）

10.肝功能检查各项指标正常，说明肝脏没有病变。（）

四、简答题（每题5分，共4题）

1.简述空腹血糖升高的常见原因。

答：常见原因有糖尿病、内分泌疾病（如甲亢、肢端肥大症等）、应激状态、药物影响等。

2.简述血清转氨酶升高的临床意义。

答：主要反映肝细胞损伤，可见于各种肝病，如病毒性肝炎、药物性肝损伤、酒精性肝病等，也可见于心肌梗死等其他疾病。

3.简述肿瘤标志物的临床应用价值。

答：用于肿瘤的辅助诊断、病情监测、预后评估等，但不能单纯依靠肿瘤标志物确诊肿瘤，需结合临床症状、影像学等检查。

4.简述肾脏的主要生理功能。

答：主要有排泄代谢废物、调节水盐平衡、维持酸碱平衡、分泌肾素等生物活性物质，还参与红细胞生成调节等。

五、讨论题（每题5分，共4题）

1.讨论急性心肌梗死时心肌损伤标志物变化的特点及临床意义。

答：CK-MB、cTnI、cTnT、MYO等在发病后不同时间升高和恢复正常。可辅助诊断心梗，判断病情严重程度、梗死范围及预后等。

2.讨论肝功能检查各项指标之间的相互关系及综合分析的意义。

答：ALT、AST反映肝细胞损伤，ALP、GGT与胆汁排泄有关，胆红素反映胆红素代谢。综合分析可全面了解肝脏功能状态，协助诊断肝病类型和程度。