常规实验室检查解读肝功【共34张PPT】.pptVIP

肝门肝固有动脉肝左、右管肝门静脉胆囊下腔静脉左叶右叶方叶尾状叶下缘肝左管肝右管肝总管胆囊胆囊管胆总管胆囊底胆囊体肝脏的基本功能☆代谢功能（90％蛋白、糖、脂、胆汁酸、

胆红素、激素灭活及部分金属）

☆生物转化功能（氧化、还原、水解、结合）

☆分泌和排泄功能（胆汁途径）人体“中心实验室”或“物质代谢中枢”6～8h上升，18～24h达高峰,４～5ｄ后恢复。【异常结果分析】白蛋白／球蛋白比值（A／G）☆代谢功能（90％蛋白、糖、脂、胆汁酸、

胆红素、激素灭活及部分金属）

☆生物转化功能（氧化、还原、水解、结合）

☆分泌和排泄功能（胆汁途径）☆肝细胞损害：亚急性重症肝炎，慢性中度以上持续又称“高球蛋白血症”，☆血浆白蛋白、α1、α2及β球蛋白由肝脏合成，ALT↑↑↑，AST↑↑，ALT/AST＞16～8h上升，18～24h达高峰,４～5ｄ后恢复。STP增高：

☆急性失水所致血液浓缩（如：严重呕吐、腹泻、☆促进脂类的消化吸收梗死范围扩大或有新的梗死发生。ALT、AST活性正常或降低。累及肝实质细胞的肝胆疾病：ALP轻度↑。☆自身免疫性疾病：SLE、风湿热、类风湿性关节炎等。☆蛋白质代谢功能检查（STP、A、G、A/G）

☆胆红素代谢检查（STB、CB、UCB）

☆胆汁酸代谢检查（TBA)

☆血清酶及同工酶检查(AST、ALT、ALT/AST、

ALP、r-GT）

☆脂类代谢功能检查

☆摄取、排泄功能肝脏病常用的实验室检查天门冬氨酸氨基转移酶（AST）。AMI6-8h后☆慢性肝脏疾病：肝硬化、慢性活动性肝炎等。☆血清水分增多：钠水潴留、静点过多晶体溶液等。ALP主要来自肝细胞和毛细胆管的微绒毛，当胆汁排出不畅，毛细胆管内压升高时，可诱发产生大量ALP。☆蛋白质代谢功能检查（STP、A、G、A/G）

☆胆红素代谢检查（STB、CB、UCB）

☆胆汁酸代谢检查（TBA)

☆血清酶及同工酶检查(AST、ALT、ALT/AST、

ALP、r-GT）

☆脂类代谢功能检查

☆摄取、排泄功能AST较ALT升高显著，即ALT/AST＜1【异常结果分析】白蛋白／球蛋白比值（A／G）脂肪肝、肝癌等）ALT、AST活性正常或降低。☆代谢功能（90％蛋白、糖、脂、胆汁酸、

胆红素、激素灭活及部分金属）

☆生物转化功能（氧化、还原、水解、结合）

☆分泌和排泄功能（胆汁途径）【异常结果分析】白蛋白降低☆肝细胞损害：亚急性重症肝炎，慢性中度以上持续【正常参考值】0～10μmol／L血清胆红素（μmol/L）主要内容☆蛋白质代谢功能检查（STP、A、G、A/G）

☆胆红素代谢检查（STB、CB、UCB）

☆胆汁酸代谢检查（TBA)

☆血清酶及同工酶检查(AST、ALT、ALT/AST、

ALP、r-GT）

一、蛋白质代谢功能检查

☆维持血液渗透压

☆运输载体

☆组织修复与合成蛋白质的营养来源☆pH缓冲系统的一部分

☆组成体液免疫系统

☆凝血与纤维蛋白溶解

☆作为酶催化化学反应

蛋白质的生理功能☆血浆白蛋白、α1、α2及β球蛋白由肝脏合成，几乎所有的凝血因子在肝脏制造。☆白蛋白几乎都由肝脏合成。它是血浆中的主要蛋白成分，具有结合、转运其他分子、维持血浆胶体渗透压等重要作用。☆球蛋白为多种蛋白质的混合体，与免疫功能、血浆粘度密切相关。γ球蛋白主要来自浆细胞；当肝实质细胞受损、间质细胞增生时，生成增加。蛋白质的分类血清总蛋白（STP)=白蛋白(A)+球蛋白(G)【参考值】STP：60～80g/LA：40～55g/LG：20～30g/LA/