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2025年综合类-儿科基础知识-病状与体征历年真题摘选带答案(5卷100题)

2025年综合类-儿科基础知识-病状与体征历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】新生儿黄疸中，生理性黄疸最典型的表现是？

【选项】A.生后2-3天出现，7-10天消退，黄疸退后皮肤无色素沉着

B.生后24小时内出现，持续3周以上，血清结合胆红素升高

C.皮肤呈柠檬黄色，巩膜黄染，尿胆红素阳性

D.出现肝脾肿大，凝血功能异常，血型不合

【参考答案】A

【详细解析】正确答案为A。生理性黄疸多因胆红素代谢暂时失衡导致，表现为生后2-3天出现，7-10天消退，黄疸消退后皮肤无色素沉着。B选项为病理性黄疸特征，C选项为一般黄疸表现，D选项为新生儿溶血病典型症状。

【题干2】1-1.5岁婴儿前囟未闭合的常见原因是什么？

【选项】A.佝偻病

B.颅内压增高

C.脑积水

D.畸形性骨炎

【参考答案】A

【详细解析】正确答案为A。1-1.5岁前囟未闭合多因佝偻病导致骨软化，影响颅骨骨化。B选项颅内压增高通常表现为前囟膨隆而非未闭合，C选项脑积水多表现为进行性头围增大伴颅缝早闭，D选项畸形性骨炎（成骨不全症）主要影响四肢骨骼。

【题干3】持续性机器样呼吸伴呼吸暂停是哪种先天性心脏病的典型体征？

【选项】A.室间隔缺损

B.法洛四联症

C.房间隔缺损

D.动脉导管未闭

【参考答案】B

【详细解析】正确答案为B。法洛四联症因肺动脉狭窄导致右向左分流，出现典型“三相呼吸”（吸气期喘鸣、呼气期三相呼吸、呼气末呼吸暂停）。A选项室间隔缺损主要表现为心音增强、S2分裂，C选项房缺伴肺动脉高压可能出现艾森曼格综合征，D选项动脉导管未闭以continuousmachine-likemurmur为特征。

【题干4】新生儿惊厥最常见的病因是什么？

【选项】A.高热惊厥

B.先天性脑发育异常

C.婴儿痉挛症

D.低血糖

【参考答案】D

【详细解析】正确答案为D。新生儿惊厥中低血糖最常见（发生率约20%），表现为阵挛性抽搐、肌张力增高，血糖＜2.8mmol/L时风险最高。A选项高热惊厥多见于6个月-5岁儿童，B选项脑发育异常多表现为非惊厥性脑损伤，C选项婴儿痉挛症典型表现为每日早发性阵挛。

【题干5】脱水程度达中度时，婴儿眼窝凹陷程度如何？

【选项】A.不明显

B.轻度凹陷

C.明显凹陷，难以恢复

D.凹陷伴球结膜苍白

【参考答案】C

【详细解析】正确答案为C。中度脱水（丢失体液10-15%）时，婴儿眼窝凹陷明显且难以回弹，皮肤弹性tent-like现象（捏起后缓慢恢复）。D选项为重度脱水（体液丢失＞20%）表现，B选项轻度脱水（＜5%）眼窝凹陷不明显。

【题干6】新生儿呼吸窘迫综合征的典型影像学表现是？

【选项】A.肺不张

B.肺实变

C.胸腔积液

D.支气管扩张

【参考答案】A

【详细解析】正确答案为A。NRDS因肺表面活性物质缺乏导致肺不张，典型表现为弥漫性细小颗粒影，肺野外带可见“蜂窝状”改变。B选项肺实变多见于肺炎，C选项胸腔积液常见于感染或心衰，D选项支气管扩张多见于慢性感染。

【题干7】新生儿出血病最常见于生后第几天？

【选项】A.1-3天

B.4-7天

C.1周-2月龄

D.生后数周

【参考答案】A

【详细解析】正确答案为A。新生儿出血病（HE）因维生素K缺乏导致凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏，多在生后24-72小时（1-3天）出现黄斑出血、消化道出血甚至颅内出血。B选项为败血症高发期，C选项为早产儿视网膜病变高发阶段。

【题干8】新生儿肺炎早期最常见的体征是？

【选项】A.体温升高

B.肺部叩诊浊音

C.呼吸频率＞60次/分

D.胸骨后隆起

【参考答案】C

【详细解析】正确答案为C。新生儿肺炎早期因呼吸系统代偿，呼吸频率最早出现异常（＞60次/分），体温升高多在24小时后出现。B选项肺部叩诊浊音多见于中晚期肺炎，D选项胸骨后隆起见于先天性胸骨畸形。

【题干9】新生儿溶血病黄疸的典型特点是？

【选项】A.皮肤呈柠檬黄色

B.巩膜黄染出现早（生后24小时内）

C.尿色深如浓茶

D.黄疸消退后出现青铜色皮肤

【参考答案】B

【详细解析】正确答案为B。新生儿溶血病因母胎血型不合导致胎儿红细胞破坏，黄疸出现早（生后24小时内），且以面部、手掌、脚掌黄染为特征。A选项为一般黄疸表现，C选项尿色深见于阻塞性黄疸，D选项青铜色皮肤见于青铜症。

【题干10】婴儿前囟膨隆