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2025年综合类-第三章病理学-肿瘤历年真题摘选带答案(5卷单选题100题)

2025年综合类-第三章病理学-肿瘤历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】肿瘤细胞间存在遗传差异，导致其生物学行为各异，这一现象称为？

【选项】A.异质性B.播散性C.转移性D.侵袭性

【参考答案】A

【详细解析】肿瘤异质性指同一肿瘤中不同细胞在遗传、表型和功能上的差异，例如同一肝癌中可存在高分化与低分化区域，异质性是肿瘤复发和转移的基础。

【题干2】分化程度高的肿瘤细胞，其细胞极性、排列方式和核分裂象相对？

【选项】A.低B.高C.中等D.无

【参考答案】B

【详细解析】高分化肿瘤细胞排列接近正常组织，核大深染、极性明显，核分裂象少；低分化则相反。核分裂象多提示增殖活跃，恶性程度高。

【题干3】下列哪种分子标记物常用于区分上皮来源肿瘤和间叶来源肿瘤？

【选项】A.EMAB.CKC.DesminD.SMA

【参考答案】A

【详细解析】EMA（上皮膜抗原）主要表达于上皮源性肿瘤（如癌），而间叶源性肿瘤（如肉瘤）通常EMA阴性。CK（角蛋白）虽也用于上皮肿瘤鉴别，但EMA特异性更高。

【题干4】肿瘤转移最常见的途径是？

【选项】A.血行转移B.淋巴道转移C.种植转移D.神经转移

【参考答案】A

【详细解析】血行转移占所有转移方式的60%-90%，尤其是实体瘤通过毛细血管进入循环系统，最终在远处器官形成转移灶。淋巴道转移多见于淋巴结丰富的器官（如乳腺癌）。

【题干5】关于肿瘤分级，G1级（高分化）肿瘤的恶性程度？

【选项】A.最低B.中等C.最高D.不确定

【参考答案】A

【详细解析】WHO肿瘤分级中，G1级（高分化）肿瘤细胞异质性低，结构接近正常组织，恶性程度最低；G3级（低分化）则异质性高，侵袭性强。

【题干6】下列哪种基因突变与肺癌发生密切相关？

【选项】A.TP53B.EGFRC.HER2D.RAS

【参考答案】B

【详细解析】EGFR（表皮生长因子受体）突变（如L858R）在非小细胞肺癌中占比约30%，导致受体持续激活，促进肿瘤增殖。TP53突变常见于多种肿瘤，但特异性较低。

【题干7】肿瘤细胞对放化疗产生耐药性最常见机制是？

【选项】A.DNA修复缺陷B.药物靶点丢失C.凋亡通路抑制D.代谢途径改变

【参考答案】A

【详细解析】约50%-70%的肿瘤耐药性源于DNA损伤修复能力增强（如BRCA1/2突变），或修复酶超表达（如P-gp）。靶点丢失（如EGFR-TKI耐药）属第二位机制。

【题干8】分化差的鳞状细胞癌常见于？

【选项】A.胃黏膜B.宫颈上皮C.肺泡C.乳腺导管

【参考答案】B

【详细解析】宫颈鳞癌多由HPV持续感染引起，分化差的鳞癌细胞排列紊乱，核仁明显，间质少。肺泡癌多为腺癌，乳腺导管癌以中高分化为主。

【题干9】肿瘤血管生成的关键调控因子是？

【选项】A.VEGFB.IL-6C.TNF-αD.IL-2

【参考答案】A

【详细解析】血管内皮生长因子（VEGF）是已知最强效的促血管生成因子，通过与其受体KDR结合促进血管内皮细胞增殖。IL-6和TNF-α更多参与免疫调节。

【题干10】关于肉瘤，正确的是？

【选项】A.多见于四肢软组织B.转移以血行为主C.分化程度与恶性程度正相关D.好发于儿童

【参考答案】A

【详细解析】软组织肉瘤（如脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤）占所有肉瘤的70%，好发于四肢近端。转移以局部侵犯为主，血行转移较少见（如骨肉瘤例外）。

【题干11】分化程度高的神经内分泌肿瘤（NET）形态特征是？

【选项】A.细胞一致性高B.核分裂象多C.坏死明显D.间质丰富

【参考答案】A

【详细解析】高分化NET（如神经内分泌瘤）肿瘤细胞排列成nests或菊形团，核深染但一致性高，坏死少见。核分裂象多见于低分化NET（如小细胞癌）。

【题干12】肿瘤浸润淋巴细胞（TIL）治疗的主要机制是？

【选项】A.直接杀伤肿瘤细胞B.增强抗原呈递C.抑制血管生成D.促进免疫记忆

【参考答案】B

【详细解析】TIL治疗通过增强抗原呈递（如MHC-I分子表达），激活效应T细胞识别肿瘤抗原。直接杀伤是效应细胞的作用结果，而非主要机制。

【题干13】下列哪种免疫治疗方式适用于PD-L1高表达肿瘤？

【选项】A.抗CTLA-4单抗B.抗PD-1单抗C.CAR-T细胞疗法D.树突状细胞疫苗

【参考答案】B

【详细解析】抗PD-1单抗（如帕博利珠单抗）通过阻断PD-1/PD-L1通