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d二聚体多高需要抗凝治疗
D-二聚体是反映体内凝血与纤溶活性的指标,其升高提示可能存在血栓形成风险,但并非所有升高都需要抗凝治疗,需结合临床场景、基础疾病及具体数值综合判断。以下是不同情况下的抗凝治疗指征:
一、静脉血栓栓塞症(VTE,包括深静脉血栓和肺栓塞)
确诊VTE患者:无论D-二聚体数值高低,均需抗凝治疗(如低分子肝素、华法林、新型口服抗凝药),D-二聚体水平可用于评估治疗效果(治疗后应逐渐下降)。
疑似VTE患者:
若D-二聚体>500ng/mL(FEU,纤维蛋白原当量单位),结合临床概率评分(如Wells评分)高,需进一步影像学检查(如静脉超声、CT
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