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2025/07/10

儿童皮肤科主任诊疗技巧

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CONTENTS

目录

01

儿童皮肤科概述

02

诊断技巧

03

治疗方案

04

沟通与教育

05

预防与管理

06

特殊病例处理

儿童皮肤科概述

01

儿童皮肤特点

皮肤屏障功能较弱

儿童的皮肤屏障功能尚未完全成熟，容易受到外界刺激和感染的影响。

皮肤水分含量高

儿童皮肤含水量较高，但保水能力相对较弱，需要额外的保湿护理。

皮肤反应性较强

儿童皮肤对药物和外界环境的反应性较强，容易出现过敏或炎症反应。

皮肤自我修复能力好

儿童皮肤具有较强的自我修复能力，轻微损伤后恢复较快。

常见儿童皮肤病

湿疹

湿疹是儿童常见的皮肤病，表现为皮肤干燥、发红、瘙痒，常见于婴儿和幼儿。

荨麻疹

荨麻疹表现为皮肤上出现暂时性的风团和红斑，通常由过敏反应引起，儿童可能因食物或环境因素而发作。

诊断技巧

02

病史采集方法

详细询问病史

询问儿童的皮肤症状起始时间、持续情况及任何可能的诱因，如食物、环境变化等。

观察皮肤变化

仔细观察皮肤病变的形态、分布和颜色变化，记录皮疹的大小、形状和边界。

评估家族病史

了解儿童家族中是否有类似皮肤疾病史，评估遗传因素对当前病情的影响。

体格检查技巧

观察皮肤病变特征

仔细观察皮疹的分布、形态、颜色和大小，以区分不同类型的皮肤病。

触诊皮肤质地变化

通过触摸来感受皮肤的温度、湿度和弹性，以及是否有肿块或硬结。

检查淋巴结状况

检查儿童颈部、腋下和腹股沟等区域的淋巴结，了解是否有肿大或疼痛。

评估皮肤附属器官

检查毛发、指甲和汗腺等皮肤附属器官的异常，以辅助诊断皮肤疾病。

辅助检查选择

皮肤镜检查

皮肤镜检查有助于观察皮肤表面的微细结构，常用于诊断皮肤病变如痣、皮肤癌等。

过敏原测试

过敏原测试能帮助确定儿童皮肤过敏的根源，如食物、花粉或化学物质等。

真菌培养

真菌培养用于诊断皮肤真菌感染，如足癣、头癣等，对症治疗至关重要。

治疗方案

03

药物治疗原则

湿疹

湿疹是儿童常见的皮肤病，表现为皮肤干燥、发红、瘙痒，常见于婴儿和幼儿。

荨麻疹

荨麻疹表现为皮肤上出现风团，通常由过敏反应引起，儿童在接触过敏原后迅速出现。

水痘

水痘是由水痘带状疱疹病毒引起的传染性疾病，儿童感染后会全身出现疱疹和发热。

头癣

头癣是儿童头皮感染真菌导致的疾病，表现为头皮瘙痒、脱发，常见于学龄前儿童。

物理治疗应用

详细询问病史

询问儿童的皮肤问题起始时间、症状变化、既往病史及家族遗传史，为诊断提供线索。

观察皮肤变化

仔细观察皮肤病变的形态、分布、颜色和质地，记录皮疹的特征，辅助诊断。

评估生活习惯

了解儿童的饮食、睡眠、卫生习惯及户外活动情况，评估生活习惯对皮肤状况的影响。

手术治疗指征

皮肤镜检查

皮肤镜检查有助于观察皮肤表面的微小变化，对诊断皮肤病如痣病变非常有用。

过敏原测试

通过皮肤点刺或斑贴试验，可以确定儿童对某些物质是否过敏，指导后续治疗。

真菌培养

对于怀疑有真菌感染的病例，真菌培养是确诊的重要手段，有助于选择合适的抗真菌药物。

沟通与教育

04

与儿童沟通技巧

湿疹

湿疹是儿童常见的皮肤病，表现为皮肤干燥、发红、瘙痒，常见于婴儿和幼儿。

幼儿急疹

幼儿急疹通常表现为高热后全身出现红色斑丘疹，是儿童期常见的病毒感染性疾病。

家长教育与指导

皮肤屏障功能较弱

儿童皮肤的角质层较薄，屏障功能未完全成熟，容易受到外界刺激和感染。

皮肤水分含量高

儿童皮肤含水量较高，但保水能力相对较弱，需注意保湿和避免过度清洁。

皮肤反应性较强

儿童皮肤对刺激物和过敏原的反应性较强，容易出现红斑、瘙痒等过敏症状。

皮肤自我修复能力强

儿童皮肤具有较强的自我修复能力，轻微损伤后恢复较快，但需正确处理以避免疤痕。

预防与管理

05

疾病预防措施

皮肤镜检查

皮肤镜检查有助于观察皮肤表面的微细结构，对诊断皮肤病变如痣、血管瘤等非常有用。

过敏原检测

通过皮肤点刺或血液检测，可以确定儿童对某些物质是否过敏，对治疗过敏性皮肤病至关重要。

真菌培养

对于怀疑有真菌感染的皮肤病，如足癣、头癣，真菌培养是确诊的重要手段。

慢性皮肤病管理

观察皮肤病变特征

通过细致观察皮肤病变的颜色、形态、分布等特征，为诊断提供初步线索。

使用皮肤镜检查

利用皮肤镜放大观察皮肤表面和深层结构，帮助发现微小病变或色素异常。

触诊皮肤弹性与温度

通过触摸评估皮肤的弹性和温度，判断皮肤的健康状况和可能的炎症反应。

检查淋巴结情况

检查儿童颈部、腋下等部位的淋巴结，了解是否有肿大或疼痛，辅助诊断皮肤感染。

特殊病例处理

06

难治性皮肤病

详细询问症状

询问儿童及其家长关于症状的起始时间、持续情况和任何可能的诱因。

评估家族病史

了解儿童家族中是否有类似皮肤问题的病史，以评估遗传因素的影响。

观察皮肤变化

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