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医疗纠纷委托调解协议书（标准版）.docx

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    合同、协议书模板——可编辑、可修改

    第PAGE2页，共NUMPAGES2页

    医疗纠纷委托调解协议书

    【标准版合同/协议书】

    甲方：**公司或**个人

    乙方：**公司或**个人

    签订日期：****年**月**日

    签订地点：***省**市**地

    医疗纠纷委托调解协议书

    甲方(医疗机构)：_______________

    乙方(患者方)：_______________性别：_______________年龄：_______________身份证号码_______________住址：_______________联系电话：_______________

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