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院感试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题）

1.下列哪项符合医院感染的定义？

A.入院时已处于潜伏期的感染

B.住院期间获得，出院后发病的感染

C.皮肤黏膜开放性伤口的细菌定植

D.原有的慢性感染在医院内急性发作

答案：B

解析：医院感染指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。皮肤定植不属于感染，原有慢性感染急性发作若病原体未变则不算医院感染。

2.手卫生依从性监测中，以下哪项不属于接触患者前的指征？

A.为患者测量体温前

B.调整患者氧气管位置前

C.给患者发放口服药前

D.清理患者床旁呕吐物后

答案：D

解析：接触患者前的指征包括直接接触患者前、进行清洁/无菌操作前（如发药、置管）；清理呕吐物属于接触患者体液后，应归为接触患者体液后的手卫生指征。

3.关于医疗器材的消毒与灭菌，正确的是：

A.体温表属于高度危险性物品，需灭菌

B.喉镜属于中度危险性物品，需高水平消毒

C.压舌板属于低度危险性物品，无需处理

D.呼吸机管路属于高度危险性物品，需灭菌

答案：B

解析：高度危险性物品（进入无菌组织）需灭菌（如手术器械）；中度（接触黏膜）需高水平消毒（如喉镜、呼吸机管路）；低度（接触皮肤）需中/低水平消毒（如体温表、压舌板）。

4.多重耐药菌（MDRO）患者床单元清洁消毒应：

A.使用500mg/L含氯消毒液，每日1次

B.使用1000mg/L含氯消毒液，每日至少2次

C.使用75%乙醇擦拭，每日1次

D.仅在患者出院后进行终末消毒

答案：B

解析：MDRO患者环境需强化清洁，使用1000mg/L含氯消毒液（或根据当地规范），每日至少2次，污染时及时消毒，出院后终末消毒。

5.关于职业暴露后乙肝病毒（HBV）的预防，错误的是：

A.暴露者乙肝表面抗体（抗-HBs）≥10mIU/ml无需额外处理

B.暴露者无免疫应答需注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200IU

C.暴露源HBsAg阳性时，暴露者需在24小时内注射HBIG

D.暴露后无需监测肝功能

答案：D

解析：HBV暴露后需定期监测乙肝五项（0、1、3、6个月）及肝功能，特别是未接种疫苗或无应答者。

6.下列哪项属于医院感染暴发？

A.同一科室1周内发生3例同种同源感染

B.同一病原体引起2例感染

C.门急诊24小时内发现2例流感

D.新生儿科3天内出现4例表皮葡萄球菌定植

答案：A

解析：医院感染暴发指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例及以上同种同源感染病例的现象。定植不属于感染，流感为社区常见病原体且无明确同源性不算暴发。

7.手术部位感染（SSI）预防措施中，错误的是：

A.术前晚用抗菌皂沐浴

B.术区备皮选择不损伤皮肤的方法（如剪毛）

C.术前1小时内静脉输注预防用抗生素

D.手术时间超过3小时需追加1次抗生素

答案：A

解析：术前沐浴推荐使用普通皂液，抗菌皂无额外获益；备皮应在术前即刻或术中进行，避免提前备皮增加感染风险。

8.关于空气消毒，正确的是：

A.普通病房可采用自然通风，每日至少2次，每次30分钟

B.发热门诊需使用紫外线灯消毒，照射时间30分钟

C.负压病房压力梯度应为-10Pa（相对于走廊）

D.层流洁净手术室需在手术结束后立即进行空气消毒

答案：A

解析：普通病房自然通风每日≥2次，每次≥30分钟；发热门诊需机械通风或空气消毒机；负压病房压力梯度应≤-5Pa（多数规范要求-15~-20Pa）；层流手术室在手术期间持续送风，无需额外消毒。

9.医疗废物分类中，正确的是：

A.废弃的乙肝疫苗安瓿属于药物性废物

B.带血的棉球属于感染性废物

C.病理科废弃的胎盘属于化学性废物

D.过期的酒精属于化学性废物

答案：B

解析：感染性废物包括被患者血液、体液污染的物品（如带血棉球）；药物性废物指废弃的药品（如疫苗）；病理性废物包括手术切除的组织（如胎盘）；化学性废物指废弃的化学试剂（如过期酒精）。

10.关于手消毒剂的选择，错误的是：

A.接触MRSA患者后可使用含氯己定的手消毒剂

B.接触艰难梭菌患者后应使用皂液洗手

C.外科手消毒应选择持久抗菌的消毒剂

D.手部有明显污染时使用速干手消毒剂

答案：D

解析：手部有明显污染或接触可见体液时，应使用皂液和流动水洗手，速干手消毒剂仅适用于无肉眼污染时。

11.新生儿暖箱的清洁消毒要求是：

A.每日用清水擦拭，每周更换水槽水

B.每48小时更换暖箱，终末消毒

C.使用含氯消毒液（500mg/L）每日擦拭内外表面

D.仅在患儿出箱后进行终末消毒

答案：C

解析：