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2025/07/10肠梗阻的诊断汇报人：_1751851681

CONTENTS目录01肠梗阻概述02肠梗阻的症状03肠梗阻的诊断方法04影像学检查05实验室检查06临床评估与鉴别诊断

肠梗阻概述01

定义与分类肠梗阻的基本定义肠梗阻是肠道阻塞，导致食物和液体无法正常通过肠道的疾病。按梗阻部位分类梗阻可发生在小肠或大肠，小肠梗阻常见于粘连，大肠梗阻多见于肿瘤。按梗阻性质分类肠梗阻可分为机械性梗阻和功能性梗阻，前者由物理障碍引起，后者由肠道运动功能障碍引起。

发病机制机械性肠梗阻由于肠腔内肿瘤、肠套叠等原因导致肠管阻塞，引起机械性肠梗阻。动力性肠梗阻肠壁肌肉功能障碍，如肠麻痹，导致肠内容物无法正常推进，形成动力性肠梗阻。血管性肠梗阻肠系膜血管栓塞或血栓形成，导致肠管血供不足，进而引起肠壁坏死和梗阻。肠腔内异物吞食的异物或手术后遗留的纱布等，可能在肠腔内造成梗阻，影响肠内容物的通过。

肠梗阻的症状02

早期症状持续性腹痛肠梗阻初期，患者会感到间歇性或持续性的腹痛，这是由于肠管蠕动试图克服梗阻所致。恶心和呕吐肠梗阻早期，患者可能会出现恶心感，随后伴随呕吐，呕吐物可能包含未消化的食物。

晚期症状剧烈腹痛肠梗阻晚期，患者会经历剧烈的腹痛，这是因为肠管扩张和蠕动增强所致。持续呕吐随着肠梗阻的进展，患者可能会出现持续性呕吐，呕吐物可能包含胆汁或粪便样物质。脱水和电解质失衡肠梗阻导致的持续呕吐和无法进食会引起脱水和电解质失衡，严重时可危及生命。

肠梗阻的诊断方法03

病史采集01评估症状询问患者是否有腹痛、呕吐、停止排气排便等肠梗阻典型症状。02了解病史搜集患者过往的手术史、腹部疾病史，以及家族遗传病史等信息。

体格检查询问症状询问患者是否有腹痛、恶心、呕吐等典型肠梗阻症状，了解症状发作的时间和性质。评估病史了解患者既往是否有腹部手术、肠梗阻史或其他相关疾病，评估其对当前病情的影响。

影像学检查04

X线检查腹痛和腹胀肠梗阻初期，患者常感到间歇性腹痛和腹胀，这是由于肠内容物无法正常通过所致。恶心和呕吐肠梗阻早期，患者可能会出现恶心和呕吐，尤其是进食后，这是由于食物无法顺利通过肠道。

CT扫描剧烈腹痛肠梗阻晚期，患者会经历剧烈的腹痛，这是因为肠管扩张和蠕动增强导致的。持续呕吐随着梗阻的加剧，患者会出现持续性呕吐，呕吐物可能包含胆汁或粪便样物质。脱水和电解质失衡由于持续呕吐和不能正常进食，晚期肠梗阻患者可能出现脱水和电解质失衡的症状。

超声检查肠梗阻的基本定义肠梗阻是肠道阻塞，导致食物和液体无法正常通过肠道的病症。按梗阻部位分类肠梗阻可按梗阻发生的部位分为小肠梗阻和大肠梗阻。按梗阻性质分类根据梗阻的原因，肠梗阻可分为机械性梗阻和功能性梗阻。

实验室检查05

血液检查询问症状询问患者是否有腹痛、呕吐、停止排气排便等肠梗阻典型症状。评估病史了解患者既往病史，包括腹部手术、肠炎、肿瘤等可能与肠梗阻相关的病史。

尿液检查腹痛肠梗阻初期，患者常感到间歇性腹痛，疼痛位置不定，可能伴有恶心和呕吐。便秘肠梗阻导致食物残渣无法正常通过肠道，早期可能出现排便困难或完全停止排便的情况。

临床评估与鉴别诊断06

临床评估机械性肠梗阻由于肠腔内异物、肿瘤或肠套叠等原因，导致肠道物理性阻塞。动力性肠梗阻肠壁肌肉功能失调，如肠麻痹或肠痉挛，造成肠内容物无法正常通过。血管性肠梗阻肠系膜血管栓塞或血栓形成，导致肠道血液供应不足，引发梗阻。肠扭转或肠粘连肠道扭转或因手术后粘连，造成肠道部分或完全闭塞。

鉴别诊断要点询问症状询问患者是否有腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便等症状，这些是肠梗阻的典型表现。评估病史了解患者既往病史，包括腹部手术史、肠炎、肿瘤等，这些因素可能与肠梗阻有关。

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