脱位的护理常规课件.pptx

脱位的护理常规课件

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目录

01

脱位概述

02

脱位的临床表现

03

脱位的急救处理

04

脱位的治疗方案

05

脱位护理常规

06

脱位的预防与教育

脱位概述

01

脱位定义及分类

脱位是指关节的骨头从正常位置移出，导致关节功能丧失的损伤情况。

脱位的定义

脱位根据受影响的关节部位不同，可分为肩关节脱位、髋关节脱位等。

按部位分类

脱位可按外力作用、疾病或先天因素等不同原因进行分类，如创伤性脱位、病理性脱位。

按原因分类

脱位的程度可从部分脱位（亚脱位）到完全脱位不等，治疗和恢复过程也有所不同。

按程度分类

01

02

03

04

常见脱位部位

肩关节是人体最易脱位的部位之一，运动损伤或意外跌倒常导致肩关节脱位。

肩关节脱位

儿童和成人肘部受伤时，肘关节脱位较为常见，需及时复位和固定。

肘关节脱位

髋关节脱位多见于高能量损伤，如车祸或高处坠落，需紧急医疗干预。

髋关节脱位

手指关节脱位常发生在手指受到直接撞击或过度伸展时，需专业手法复位。

手指关节脱位

脱位原因分析

跌倒、撞击或运动伤害等外力作用是造成关节脱位的常见原因。

外力作用导致脱位

01

关节过度伸展或扭转，如在运动中突然改变方向，可能导致关节脱位。

关节过度活动

02

某些人由于先天性关节结构异常，可能更容易发生脱位。

先天性因素

03

关节炎等疾病或随着年龄增长的退行性改变，也可能导致关节稳定性下降，引起脱位。

疾病或退行性改变

04

脱位的临床表现

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症状描述

脱位后，关节部位会出现明显的形态改变，如肩关节脱位时，肩部轮廓会变得扁平。

关节畸形

脱位部位通常伴有剧烈疼痛和肿胀，这是由于周围软组织损伤和血管破裂引起的。

疼痛和肿胀

患者脱位部位的活动范围会受到限制，尝试活动时会感到剧烈疼痛或无法动弹。

活动受限

体征识别

脱位后，关节会出现明显的畸形，如肩关节脱位时，患侧肩峰突出，肩部轮廓改变。

关节畸形

由于疼痛和结构错位，患者关节活动范围受限，无法进行正常的活动或运动。

活动受限

脱位部位通常伴有剧烈疼痛，触摸或轻微移动时疼痛加剧，可能伴有局部压痛。

疼痛与压痛

影像学检查

MRI检查

X光检查

01

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MRI检查对于软组织损伤特别敏感，能够显示韧带、肌肉和关节囊的损伤情况，辅助临床治疗决策。

X光是诊断脱位的首选影像学检查，能够清晰显示骨骼结构和关节间隙，帮助确定脱位类型。

02

CT扫描提供三维图像，对于复杂脱位或伴有骨折的情况，能更精确地评估损伤程度和范围。

CT扫描

脱位的急救处理

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现场急救措施

在脱位事故发生后，首要任务是保持冷静，迅速评估伤者状况，避免造成进一步伤害。

保持冷静

使用夹板或临时支撑物固定受伤部位，减少活动，防止加重损伤或引起疼痛。

固定受伤部位

在受伤部位进行冷敷，以减少肿胀和疼痛，但需注意不要直接将冰块接触皮肤。

冷敷处理

急救设备使用

在等待专业医疗人员到来前，使用三角巾对受伤部位进行临时固定，减少二次伤害。

使用三角巾固定

用弹性绷带对受伤部位进行适度包扎，以提供支持和减少活动，但不宜过紧以免影响血液循环。

使用弹性绷带包扎

在脱位部位周围敷上冰袋或冰块，以减少肿胀和疼痛，但需注意避免冻伤。

应用冰敷缓解肿胀

转运注意事项

保持患肢稳定

在转运过程中，应使用夹板或绷带固定患肢，避免进一步损伤。

避免疼痛加剧

避免使用止痛药物

在未确定具体伤情前，避免使用止痛药物，以免掩盖病情。

搬运患者时应轻柔，避免不必要的动作导致患者疼痛加剧。

监测生命体征

转运过程中应持续监测患者的生命体征，如脉搏、呼吸和意识状态。

脱位的治疗方案

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保守治疗方法

通过医生的专业手法操作，将脱位的关节复位到正常位置，是常见的保守治疗方法。

01

手法复位

脱位复位后，通常需要使用石膏或支具固定患处，并保持一段时间的休息，以促进愈合。

02

固定与休息

在复位和固定后，通过物理治疗如热敷、冷敷、电疗等手段，帮助减轻疼痛和肿胀，促进恢复。

03

物理治疗

手术治疗方案

关节复位手术

01

通过手术将脱位的关节复位，恢复其正常解剖结构，常用于复杂或反复脱位的情况。

内固定植入

02

在复位后，使用金属钉、板或螺钉等内固定材料稳定关节，防止再次脱位。

软组织修复

03

对于撕裂的韧带或软组织，进行缝合或重建手术，以恢复关节的稳定性。

康复训练指导

初期保护性活动

在脱位复位后，初期应进行保护性活动，如使用吊带或护具，避免关节再次受伤。

平衡与协调训练

平衡训练如单脚站立，协调训练如瑜伽或太极，有助于提高身体整体的协调性和平衡能力。

渐进性力量训练

关节活动度训练

随着恢复进程，逐步进行力量训练，如使用弹力带或哑铃，增强肌肉力量和关节稳定性。

通过物理治疗师指导下的关节活动度训练，如关节旋转、屈伸等，以恢复关节