康复医学科输血管理工作制度_1.docxVIP

康复医学科输血管理工作制度

为提高合理用血、安全用血，做到输血零失误，现制定血液科输血管理制度。

1.科室严格按照卫生部临床输血规范和我院输血管理委员会制定的康复医学科输血管理制度（实施细则）执行输血；

2.将输血管理作为科室医疗质量管理的重要环节，科室质量控制小组将输血质控常态化；

3.科室非急诊用血患者应在申请输血前已完善输血前常规检查，包括免疫十项和血型鉴定不规则抗体筛查；

4.申请用血前最少有主治及以上医师评估患者是否有输血指征，如有指征，告知患者患者输血的必要性及相关风险，签署输血知情同意书；红细胞申请量1600ml的，主治医师填写输血申请单，科主任签字，报医务部审批；

5.标本采集应严格按照血液科输血标本采集流程制定，提高标本采集安全性；

6.从输血科取血后，30分钟内开始输注，减少血制品放置时间；输血前应双人在患者床边执行核对，采用至少2种以上方式识别患者身份；核对完毕后填写输血安全护理单；

7.输血过程中注意观察患者有无输血不良反应，如无不良反应，病程记录应完整记录输血过程，一旦出现输血不良反应，应按照我院输血管理委员会制定的实施细则处理不良反应，并填写输血不良反应回报单，输血不良反应调查表和输血不良反应处理记录表，并上报输血科；

8.科室质控小组每个月抽查输血病历，及时发现问题，如发现有不合理输血和缺少输血相关表格的，给予全科通报批评；

9.本输血管理制度归康复医学科负责解释说明。