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保险理赔委托书模板
委托方(委托人姓名):_____________
身份证号:_____________
联系方式:_____________
联系地址:_____________
受托方(受托人姓名):_____________
身份证号:_____________
联系方式:_____________
联系地址:_____________
鉴于委托方[具体原因,如工作繁忙、身体不便等],无法亲自办理[保险名称及保单号]的保险理赔事宜,现委托受托方代为办理相关手续。依据相关法律法规及保险合同的规定,双方经友好协商,订立本委托书,以明确双方权利与义务。
第一条委托事项
1.1委托方委托受托方代为办理以下保险理赔手续:
(1)向保险公司提交保险理赔申请;
(2)准备并提交理赔所需的全部材料;
(3)与保险公司沟通理赔进展情况;
(4)领取保险理赔款项;
(5)其他与保险理赔相关的必要手续。
第二条委托期限
2.1本委托书有效期自[起始日期]起至保险理赔事宜办理完毕之日止。
2.2委托期限届满前,如保险理赔尚未办理完毕,双方可协商延长本委托书的有效期。
第三条委托权限
3.1受托方在委托范围内享有以下权限:
(1)以委托方名义向保险公司提交理赔申请;
(2)准备并提交理赔所需的全部材料,包括但不限于保险单、事故证明、医疗费用清单等;
(3)与保险公司进行沟通,处理理赔过程中的相关事宜;
(4)领取保险理赔款项,并按照委托方的指示进行处理。
3.2受托方应严格按照委托方的指示行事,不得超越委托权限。如因超越权限给委托方造成损失的,受托方应承担全部赔偿责任。
第四条委托方义务与配合
4.1委托方应向受托方提供以下支持和配合:
(1)提供理赔所需的全部材料,并确保材料的真实性、准确性和完整性;
(2)及时告知受托方保险理赔的具体要求和相关信息;
(3)协助受托方处理与保险理赔相关的其他事宜。
4.2委托方应确保所提供的材料和信息真实无误,如因材料或信息问题导致保险理赔无法办理或产生其他后果的,责任由委托方承担。
第五条受托方义务与责任
5.1受托方应按照本委托书约定,认真、谨慎地履行保险理赔职责。
5.2受托方应在保险理赔款项领取后,及时将款项交付给委托方。
5.3受托方应妥善保管委托方提供的材料和文件,确保其安全与完整,不得泄露给第三方或用于其他非本委托事项的目的。
5.4如因受托方过错导致保险理赔无法办理或给委托方造成损失的,受托方应承担相应的赔偿责任。
第六条费用与支付方式
6.1双方约定,受托方办理保险理赔事宜不收取报酬。但因办理理赔产生的必要费用(如交通费等),由委托方承担。
6.2委托方应在受托方通知后[X]日内,将费用支付给受托方。
第七条必威体育官网网址条款
7.1双方应对本协议内容及在办理保险理赔过程中知悉的委托方个人信息、保险信息等敏感信息予以必威体育官网网址,未经对方书面同意,不得泄露给第三方。
第八条违约责任
8.1如委托方未能按约履行义务,导致受托方无法正常工作或给受托方造成损失的,委托方应赔偿受托方因此遭受的所有损失。
8.2如受托方未能按时、准确地履行保险理赔职责,给委托方造成损失的,受托方应承担相应的赔偿责任。
第九条争议解决
9.1双方因执行本协议发生争议时,应首先通过友好协商解决。
9.2协商不成时,任何一方有权向受托方所在地人民法院提起诉讼。
第十条协议的变更与解除
10.1本协议一经签订,双方应严格履行。
10.2如需变更或解除本协议,应经双方协商一致,并签订书面协议。
第十一条其他条款
11.1本协议一式两份,委托方与受托方各执一份,具有同等法律效力。
11.2本协议自双方签字(或盖章)之日起生效。
11.3本协议未尽事宜,双方可另行签订补充协议,补充协议与本协议具有同等法律效力。
委托方(签字):_________受托方(签字):_________
日期:_____年_____月_____日日期:_____年_____月_____日
注:以上内容只是基本的框架和条款,仅供参考,实际内容可能需要根据具体情况进行调整和补充。
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