2025年病历书写基本规范试题(附答案).docxVIP

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2025年病历书写基本规范试题(附答案)

单选题

1.下列关于病历书写的基本要求,错误的是()

A.病历书写应当客观、真实、准确、完整、及时、规范

B.病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水,需复写的病历资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔

C.病历书写应规范使用医学术语,文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确

D.病历书写过程中出现错字时,应当用双线划在错字上,保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间,修改人签名

答案:B。病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水,需复写的病历资料可以使用蓝或黑色油水的中性笔,而不是圆珠笔。

2.门(急)诊病历记录应当由接诊医师在()完成。

A

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