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2025年综合类-病案分析-妇产科病例分析历年真题摘选带答案(5卷单选题100道)

2025年综合类-病案分析-妇产科病例分析历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】妊娠期高血压疾病患者出现持续头痛、视力模糊、尿蛋白＞3g/24h，应首先考虑哪种并发症？

【选项】A.子痫前期B.子痫C.胎盘早剥D.早产

【参考答案】A

【详细解析】妊娠期高血压疾病进展至子痫前期时，典型表现为血压升高（≥140/90mmHg）合并蛋白尿（＞300mg/24h或尿蛋白/肌酐比＞0.3），伴随头痛、视力障碍等自觉症状。子痫是子痫前期的严重恶化，以抽搐为特征，但题干未提及抽搐，且胎盘早剥和早产与当前症状无直接关联。

【题干2】第一产程活跃期延长（4小时）且宫口扩张＜5cm，应优先采取哪种处理措施？

【选项】A.静脉滴注缩宫素B.人工破膜C.改变体位D.导尿

【参考答案】A

【详细解析】第一产程活跃期延长（4小时）且宫口扩张＜5cm，符合缩宫素激惹试验阳性标准，此时静脉滴注缩宫素可刺激宫缩，加速宫口扩张。人工破膜可能引发宫缩过强，改变体位效果有限，导尿无直接关联。

【题干3】产后出血定义是24小时内失血量？

【选项】A.≥400mlB.≥500mlC.≥1000mlD.≥2000ml

【参考答案】B

【详细解析】根据WHO标准，产后出血定义为分娩24小时内失血量≥500ml（包括阴道、宫腔、腹腔等途径），此标准与产后2小时内的失血评估不同，需注意区分。

【题干4】妊娠期糖尿病孕妇应首选哪种降糖药物？

【选项】A.格列本脲B.二甲双胍C.胰岛素D.阿卡波糖

【参考答案】B

【详细解析】二甲双胍是妊娠期糖尿病的一线用药，因其对胎盘无影响且不通过胎盘屏障，能改善胰岛素敏感性。格列本脲可能增加新生儿低血糖风险，胰岛素需根据血糖水平调整剂量，阿卡波糖需配合餐后使用。

【题干5】新生儿溶血病典型临床表现不包括？

【选项】A.黄疸B.肝脾肿大C.核黄疸D.呼吸窘迫

【参考答案】D

【详细解析】新生儿溶血病（如ABO血型不合）主要表现为黄疸（出生后24-72小时出现）、肝脾轻至中度肿大，核黄疸（胆红素脑病）可致中枢神经系统症状，但呼吸窘迫多见于早产儿肺发育不良或吸入性肺炎，与溶血无直接关联。

【题干6】急性绒毛膜羊膜炎的典型体征是？

【选项】A.发热B.阴道流脓性分泌物C.胎心监护异常D.宫底升高

【参考答案】A

【详细解析】急性绒毛膜羊膜炎以突发高热（体温＞38.5℃）为首发症状，伴寒战、下腹痛，胎心监护可能出现晚期减速，但宫底升高是正常妊娠表现，与感染无直接关系。

【题干7】产后抑郁的筛查工具不包括？

【选项】A.爱丁堡产后抑郁量表B.汉密尔顿抑郁量表C.赛斯通产后抑郁量表D.焦虑自评量表

【参考答案】D

【详细解析】焦虑自评量表（SAS）主要用于评估焦虑程度，而产后抑郁筛查工具包括爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）、赛斯通产后抑郁量表（SSPD）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）的简化版，D选项不属专用量表。

【题干8】关于剖宫产指征，下列哪项正确？

【选项】A.胎位异常B.妊娠期高血压疾病C.活跃期停滞D.胎心监护异常

【参考答案】C

【详细解析】剖宫产指征中，活跃期停滞（宫口扩张≥6cm后2小时无进展）是明确手术指征，而胎位异常（如臀位）需结合胎儿状况评估，妊娠期高血压疾病需权衡母亲与胎儿风险，胎心监护异常可能提示胎儿窘迫但非绝对剖宫产指征。

【题干9】产后24-72小时出血量评估不包括？

【选项】A.直接测量法B.称重法C.面积法D.指压法

【参考答案】C

【详细解析】产后24-72小时出血量评估需通过称重法（称垫料重量）或面积法（计算血渍面积），直接测量法适用于产后2小时内出血，指压法用于估计失血量但误差较大，C选项为正确答案。

【题干10】关于胎儿窘迫的早期表现，下列哪项错误？

【选项】A.胎动减少B.胎心基线率减慢C.羊水胎粪污染D.胎盘早剥

【参考答案】B

【详细解析】胎儿窘迫早期表现为胎动减少（6小时无变化）、胎心基线率正常或轻度变异（5次/10分钟），若胎心基线率持续＜110次/10分钟为晚期表现，C选项（羊水胎粪污染）和D选项（胎盘早剥）均为胎儿窘迫的晚期表现。

【题干11】妊娠期缺铁性贫血的典型实验室检查结果是？

【选项】A.血红蛋白＜100g/LB.血清铁蛋白＜12μg/LC.血清铁＞8.95μmol/LD.总铁结合力＞64.4μmol/L

【参考答案】B

【详细解析】妊娠期缺铁性贫血诊断标准为血红蛋白＜110g/