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基孔肯雅热诊断和治疗方案测试题及参考答案

一、单选题（每题2分，共20分）

1.基孔肯雅热主要通过以下哪种蚊子传播？（）

A.库蚊

B.埃及伊蚊

C.按蚊

D.骚扰伊蚊

2.CHIKV的基因组为（）。

A.分节段的正链RNA

B.不分节段的正链RNA

C.分节段的负链RNA

D.不分节段的负链RNA

3.基孔肯雅热的潜伏期通常为（）。

A.1～3天

B.2～12天

C.7～14天

D.15～20天

4.急性期患者在病程的第几天血清中可能检测到病毒核酸？（）

A.第1天

B.第4天

C.第7天

D.第10天

5.基孔肯雅热的发病机制中，病毒通过其包膜上的何种蛋白与细胞受体结合？（）

A.E3蛋白

B.E1、E2蛋白

C.C蛋白

D.nsP蛋白

6.下列哪项不是基孔肯雅热的典型临床表现？（）

A.发热

B.皮疹

C.剧烈咳嗽

D.关节疼痛

7.基孔肯雅热患者脑脊液检查的改变符合（）损伤。

A.细菌性

B.真菌性

C.病毒性

D.寄生虫性

8.确诊基孔肯雅热需要具备疑似诊断基础上的哪项实验室检查？（）

A.血常规检查白细胞计数正常

B.血清特异性IgM抗体阳性

C.生化检查血清ALT升高

D.脑脊液检查符合病毒性损伤

9.基孔肯雅热与登革热相比，以下哪项描述正确？（）

A.发热期较长

B.关节痛更明显且持续时间较长

C.出血倾向更重

D.传播媒介不同

10.下列哪项是基孔肯雅热的主要预防措施？（）

A.疫苗接种

B.防蚊隔离

C.抗生素预防

D.抗病毒药物预防

二、填空题（每题2分，共20分）

1.CHIKV的基因组编码顺序为5’－（）－（）－（）－（）－（）－（）－（）－（）－3’。

2.基孔肯雅热的传染源包括（）、（）和感染病毒的非人灵长类动物。

3.基孔肯雅热在（）和（）地区主要流行于夏、秋季，热带地区一年四季均可流行。

4.患者在基孔肯雅热发病后（）天内可产生高滴度病毒血症，有较强的传染性。

5.基孔肯雅热的关节疼痛多为（）性，随运动加剧，晨间较重。

6.实验室检查中，基孔肯雅热患者部分可出现血清（）、（）升高。

7.基孔肯雅热的诊断依据包括流行病学资料、（）和（）。

8.基孔肯雅热的预防中，控制传染源的措施有尽量就地治疗、（）和（）。

9.基孔肯雅热恢复期后，绝大多数患者的关节疼痛及僵硬状态可（），但部分患者可持续性关节疼痛和僵硬达数周至数月，甚至3年以上。

10.基孔肯雅热治疗中的对症治疗包括（）、止痛、脑膜脑炎的治疗和康复治疗等。

三、多选题（每题3分，共30分）

1.CHIKV可在以下哪些细胞中繁殖并产生细胞病变？（）

A.Vero细胞

B.C6/36细胞

C.BHK-21细胞

D.原代淋巴细胞

E.HeLa细胞

2.人和非人灵长类动物是CHIKV的主要宿主，其中非人灵长类动物包括（）。

A.非洲绿猴

B.狒狒

C.黑猩猩

D.长臂猿

E.狗

3.基孔肯雅热的流行特征包括（）。

A.主要分布于非洲、南亚和东南亚地区

B.新疫区所有年龄组均可发病

C.非洲和东南亚等长期流行地区儿童发病较多

D.无性别、职业和种族差异

E.一年四季均可流行

4.基孔肯雅热的发病机制涉及（）。

A.病毒直接侵犯细胞

B.免疫机制异常

C.细菌感染

D.寄生虫感染

E.自身免疫反应

5.基孔肯雅热患者可能出现的实验室检查异常有（）。

A.白细胞计数减少

B.血小板轻度降低

C.血清ALT、AST升高

D.肌酸激酶（CK）升高

E.脑脊液检查符合病毒性损伤

6.基孔肯雅热的诊断标准中，疑似诊断的依据是（）。

A.流行病学史

B.典型的临床表现

C.血清特异性IgM抗体阳性

D.恢复期血清特异性IgG抗体滴度比急性期有4倍以上增高

E.从患者标本中分离到基孔肯雅病毒

7.与基孔肯雅热需要鉴别的疾病包括（）。

A.登革热

B.O’nyong-nyong等甲病毒感染

C.传染性红斑

D.麻疹

E.细菌性关节炎

8.基孔肯雅热的治疗措施中，正确的有（）。

A.发热期卧床休息

B.物理降温

C.使用非甾体消炎药降温

D.避免使用阿司匹林类药物

E.脑膜脑炎患者使用甘露醇降低颅压

9.基孔肯雅热的预防措施中，切断传播途径的方法有（）。

A.病室安装防蚊设备

B.消灭蚊虫

C.清除蚊虫孳生地

D.接种