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传染病预防控制北仑区疾病预防控制中心
一、概念传染病定义:传染病是由病原体(细菌、病毒等)引起的,能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传染的疾病。它是许多种疾病的总称。
我国法定报告传染病分为甲类、乙类和丙类,共37种。甲类传染病(2种)是指:鼠疫、霍乱。病是指(25种):传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。病(10种)是指:流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病,除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。
2、传染病的特点由活的病原微生物引起的。有传染性、可以传播。传染病的发生需经过一定的潜伏期。具有一定的流行病学特性:流行性、季节性、地方性和周期性。人体感染传染病后,能产生针对病原体及其产物的特异性免疫。
二、传染病的流行过程流行过程:传染病在人群中发生、传播和终止的过程,即病原体从传染源排出,经过一定的传播途径,到达新的易感者、形成新的感染,并且不断发展的过程。传染病流行过程的形成必须具备三个环节,即传染源、传播途径、易感人群。
(一)传染源传染源:体内有病原体生长、繁殖并能排出病原体的人和动物。添加标题01单击此处添加小标题病原携带者03单击此处添加小标题病人02单击此处添加小标题受感染的动物04
病人作为传染源传染病患者是重要的传染源传染病的病程经过,一般分为潜伏期、临床症状期和恢复期。各期作为传染源意义不同,主要取决于是否排出病原体及其数量和频度。传染病患者排出病原体的整个时期称为传染期。传染期是决定患者需要隔离多长时间(隔离期)的重要依据。
1潜伏期是指从病原体侵入机体到出现最早的临床症状这段时间。
潜伏期的流行病学意义:潜伏期长短影响疾病的流行特征。根据潜伏期可以推断患者受感染的时间,并依此追踪传染源。根据潜伏期长短,可决定接触者的留验、检疫或医学观察期限。一般检疫期限按最长潜伏期确定。
单击此处添加小标题根据潜伏期可确定传染病发生流行时的应急接种时间。单击此处添加小标题接触者在最长潜伏期内没有新病例发生,可以作为疫源地消灭的依据之一。单击此处添加小标题实施某项干预措施后,经过一个潜伏期观察,如发病人数下降,提示该项干预有效。
动物作为人类传染病传染源的重要性,取决于人们与受染动物的接触机会、接触的密切程度、是否存在传播该病的适宜条件,以及动物传染源的种类、密度、动物的年龄、携带病原体时间长短等。
(二)传播途径传播途径:病原体从传染源体内排出后至入侵新的易感宿主前,在外界环境中停留、转移所经历的全过程,或病原体从传染源体内排出、经直接接触进人易感者体内的过程。第一章
主要传播途径:空气传播;经水传播;经食物传播;经媒介节肢动物传播;接触传播。
各种传播途径的特点:空气传播疾病的流行病学特征:传播途径易于实现,传播范围广泛,易感者中常发生续发病例。常见冬春季节发病升高。儿童多发。流行的发生常与居住拥挤、人群聚集、易感者比例高等因素有关。
经饮水传播传染病的流行病学特征为:除哺乳婴儿外,各种年龄、性别、职业者均可发病,暴饮者发病更多;病例的分布与供水范围一致,均有饮用同一水源史;
添加标题如水源被一次性大量污染,可致肠道传染病爆发、流行;01添加标题停止供水或水源经净化、消毒后,爆发、流行即可平息;02添加标题潜伏期较长的传染病,饮水传播发生的病例的临床症状较轻。03
经疫水传播传染病的流行病学特征为:患者均有接触疫水的历史;病例的季节性、地区性及职业性分布特点,均与疫水接触机会有关,下水的季节(雨季、水产品收获时)多见、易与疫水接触的年龄(青、壮年)、性别(男性)、职业(农民、渔民)、地区(水网地区)多见,特别是洪水灾害后易发生爆发、流行;
添加标题如大量人群进入流行区与疫水接触,可发生爆发、流行;添加标题对疫水采取措施或加强个人防护后,可控制病例的发生。
经食物传播流行病学特征患者都有食用被污染食物的暴露史,不吃者不发病;如一次污染大量食物,在进餐者中可引起爆发、流行,潜伏期短者,临床症状较重;停止供应该污染食物后,爆发流行即可终止;经食物传播的传染病一般不会形成慢性流行,如果食物多次被污染,流行也可持续较长时间。
间接接触传播流行病学特征为:病例以散发为主,很少造成流行;流行过程缓慢,无明显的季节性;在社会经济条件较差、卫生习惯不良的人群中多见;通过加强对传染源的管理、严格实施消毒、隔离制度、注意个人卫生,可以减少这类疾病的传播。
经媒介节肢动
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